Бластоциста после переноса

Самый важный этап после оплодотворения – это формирование эмбриона. От успешности этого процесса зависят все дальнейшие этапы развития малыша. На развитие эмбриона влияет достаточно много факторов. Изучим все основные факторы развития бластомеров, что на них может повлиять и как они образуются.

Формирование бластомеров и бластоцисты

Многие слышали слово бластомер, а что это такое знают не знают. Так вот, на начальном этапе, в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида, образуется зигота. В процессе клеточного цикла она делится на две части, образуя бластомеры (эмбриональные клетки, у многоклеточных организмов, для их появления достаточно одного дня после оплодотворения).

Это бластоциста и ей 6 суток.

Деление клеток продолжается: внешняя оболочка морулы преобразуется в зачатки эпителиальной ткани. Соответственно образуется межклеточное пространство, заполненное жидкостью. После таких преобразований появляется полость. Она называется бластоцель. В итоге, сформированное образование носит название бластула или бластоциста (от др. греч. зачаток в пузыре).

Первоначальная стадия развития эмбриона, после оплодотворения и до образования бластулы длится около недели. Она начинается через сутки после зачатия (этот этап называется дифференцировка бластомеров).

Развитие по дням:

  • день 2 – зигота делится на 2-4 бластомера (округлые клетки, формирующие зародыш). На этом этапе чаще всего выявляются нарушения в развитии, поэтому при ЭКО такие эмбрионы можно отсортировать и оставить нормальные;
  • день 3 – 6-8 бластомеров;
  • день 4 – 12-14 бластомеров (морула). Клетки эмбриона становятся более плотными и тесно связываются между собой. Зародыш попадает в матку именно на этом этапе развития;
  • день 5 – 16 бластомеров (и более). Внешняя оболочка истончается, эмбрион начинает имплантироваться в матку;
  • день 6 – стадия бластоцисты (бластулы) без оболочки.

Вот так происходит развитие зародыша до бластоцисты.

Из школьного курса биологии многие знают, что в природе существуют несколько видов деления клеток. А образование бластомеров это митоз или мейоз? Деление клеток зиготы осуществляется путем митоза. При данном процессе набор хромосом удваивается, после чего клетка делится. При таком делении размеры клеток не увеличиваются. После, они представляют собой шарообрзное скопление (морулу), а еще немного позже все это скопление преобразуется в полый шар состоящий из бластомеров (бластоцисту).

При проведении ЭКО процесс формирования эмбриона тщательно контролируется специалистами для выявления нарушений развития на ранней стадии. Это позволит добиться максимального успеха при осуществлении процедуры.

Обязательно посмотрите это очень интересное и короткое видео в котором развитие зародыша показано в ускоренном режиме, от зиготы до бластоцисты за 90 секунд:

Классификация бластоцисты

Для выбора наилучшего материала для экстракорпорального оплодотворения бластоцисты разделяют на классы. Для классификации используют как цифровые, так и буквенные обозначения (одновременно).

Стадия экспансии или попросту размер обозначают цифрами от 1 до 6:

  • 1 – ранняя стадия бластоцисты, 50% всего объема занимает полость;
  • 2 – средняя стадия, полость уже занимает большую часть всего объема. Размер бластоцисты незначительно превышает размеры эмбриона;
  • 3 – экспандированная стадия, большую часть бластоцисты занимает полость. Но размеры самой бластулы раза в 2 больше размеров эмбриона. Внешняя оболочка постепенно истончается
  • 4 – стадия хэтчинга (разрыва внешней оболочки);
  • 5 – стадия хетчинга после преимплантационной диагностики (ПГД);
  • 6 – бластоциста без оболочки.

Для буквенной классификации бластоцисты используются латинские буквы от А до D. Первое буквенное обозначение характеризует внутреннюю структуру (объем), то есть материал, из которого в последствии развивается эмбрион:

  • A – бластоциста нормального размера, внутриклеточная масса однородная без инородных включений;
  • B – внутриклеточная масса с незначительными дефектами, хорошо различима;
  • C – внутреннее содержимое бластулы имеет значительные дефекты, плохо просматривается;
  • D – полностью дегенеративное содержимое.

Второе буквенное обозначение относится к характеристикам внешнего слоя зародыша (трофобласта)

  • А — слой плотный, но одинарный, хорошо структурирован, многоклеточный;
  • В — клетки распределяются неравномерно, располагаются больше, чем в один слой, возможно количество клеток не соответствует норме;
  • С — слоеобразующих клеток слишком мало, имеются посторонние включения;
  • D — дегенеративный внешний слой.

Международная классификация

При использовании международной классификации может применяться цифра 0, обозначающая стадию поздней морулы и отсутствие полости. Буквенная классификация ограничивается символами от A до C. Буква D означающая дегенеративные признаки не применяется.

Например:

  • 5АА – бластоциста на стадии хэтчинга после ПГД. Ее внутренне содержимое однородное без посторонних образований, нормального размера. Внешняя оболочка однослойная, плотная, многоклеточная;
  • 3АВ – бластоциста на экспандированной стадии. Полость занимает большую половину объема, внешняя оболочка постепенно истончается. Клеточная масса однородная, без дефектов и включений. Клетки трофобласта расположены в несколько слоев, неплотно прилегают друг к другу.

Бластоцисты разных классов под микроскопом.

Очень важный момент, это на какой именно день происходит имплантация бластоцисты (день подсадки). Этот этап начинается примерно на 5-6 день, но все зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Как заявляют опытные репродуктологи, самым оптимальным временем для подсадки является 5 или максимум 6 сутки. Однако, если овуляция была очень слабая перенос можно провести на 2 или 3 сутки после оплодотворения.

График наилучшей приживаемости эмбрионов в зависимости от дня подсадки.

Что влияет на качество эмбриона?

Помимо качества яйцеклеток и сперматозоидов, на процесс формирования эмбриона может оказывать влияние широкий спектр факторов:

  1. Ослабленный иммунитет женщины.
  2. Недостаточный или избыточный вес пациентки (меньше 42 и больше 89 кг.).
  3. Интоксикация.
  4. Несоблюдение режима питания, недостаток витаминов.
  5. Неблагоприятное состояние окружающей среды.
  6. Повышенный радиационный фон.
  7. Синдром хронической усталости.
  8. Высокие эмоциональные нагрузки.
  9. Наличие гинекологических заболеваний.
  10. Прием гормональных препаратов.

При подготовке к искусственному оплодотворению (ЭКО) пациентке следует обратить особое внимание на свое здоровье, избегать переутомлений и стрессов и следовать рекомендациям лечащего врача.

При экстракорпоральном оплодотворении выделяют еще несколько групп факторов, которые оказывают влияние на качество формирования эмбриона:

  • эмбриональные (неконтролируемые);
  • внешние (контролируемые).

К эмбриональным факторам относят:

  1. Генетические (хромосомные) нарушения.
  2. Невозможность достоверно спрогнозировать характеристики эмбрионов. Даже с учетом применения дополнительных исследований (преимплантационной генетической диагностики), которые применяются только в случае нескольких неудачных попыток ЭКО. Нарушения в развитии эмбриона не всегда можно выявит на ранних стадиях.
  3. Образование дефектов клеток (хромосомных нитей, митохондрий).
  4. Нарушение активации генома. Данный дефект возможен на 3-и сутки, после чего дальнейшее развитие эмбриона нарушается. Поэтому для пересадки в основном применяют 5-ти дневные эмбрионы. Когда такая опасность уже миновала.

На внешние факторы человек может повлиять, но не всегда может вовремя заметить к чему привело их действие:

  • техническое оснащение лаборатории;
  • питательная среда для развития эмбриона, соответственно влияет на его развитие и будущую приживаемость;
  • состав атмосферного воздуха в лаборатории;
  • температура окружающей среды;
  • режим работы инкубаторов;
  • квалификация персонала клиники.

Эти факторы поддаются контролю, поэтому крайне важно если вы решились на процедуру ЭКО, правильно выбрать клинику. Необходимо изучить техническое оснащение лаборатории, убедиться в профессионализме медперсонала.

Также стоит обратить внимание и на свое здоровье. В первую очередь стоит отказаться от вредных привычек и сбалансировать свое питание, наполнить его витаминами и минералами. Обратите внимание, что только после консультации с врачом можно начинать принимать мультивитаминные комплексы.

Краткий итог

ЭКО – на сегодняшний день, прекрасная возможность преодолеть бесплодие. Кроме того, искусственное оплодотворение позволяет выбрать для пересадки жизнеспособный эмбрион, без нарушений в развитии. Но не всегда оценка качества эмбриона точна, даже полностью качественные бластоцисты иногда погибают. Это не повод для паники, даже из эмбрионов невысокого качества по результатам оценки, рождаются абсолютно здоровые дети.

Это видео длится 2 часа, врач клиники ЭКО расскажет о эмбриональном этапе очень подробно. Очень познавательно:

Процедура экстракорпорального оплодотворения позволяет контролировать прохождение беременности и развитие плода на всех этапах и вовремя выявлять, и устранять нарушения.

Зарождение новой жизни это поистине невероятный процесс, в котором присутствует много факторов. Основные и самые первые симптомы начала имплантации эмбриона в полость матки важно знать и понимать, что происходит на этом этапе. Но обо всем по порядку. Сперва, в организме женщины созревает яйцеклетка. После она начинает двигаться по маточной трубе на встречу оплодотворению и далее к матке. Сперматозоиды должны преодолеть большие сложности и большой путь, чтобы оплодотворить яйцеклетку. При этом сперматозоид должен быть качественным и жизнеспособным.

После оплодотворения, уже эмбрион человека, направляется к матке, чтобы закрепится на ее стенке (эндометриальном слое). Если эндометрий хороший (пышный), прикрепление (имплантация) пройдет успешно. Только после удачного стечения всех этих обстоятельств и происходит успешное оплодотворение и зачатие — появляется шанс на создание жизни. После появляются и первые симптомы беременности.

Что такое имплантация эмбриона?

Под имплантацией подразумевается процесс прикрепления эмбриона к маточной стенке. Именно на этом этапе решается «судьба» будущего малыша: если после зачатия оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться в маточной полости, то дальнейшее развитие плода не состоится.

Во время прикрепления эмбриона, в организме будущей матери происходят серьезные изменения. Особенности заключаются в том, что оплодотворенная яйцеклетка на данном этапе воспринимается организмом матери как инородное тело, поскольку в ней присутствуют клетки другого человека – отца будущего малыша.


Как происходит процесс имплантации? Как только самый активный сперматозоид проникает через стенку яйцеклетки, она покрывается специфической непроникающей для других «его товарищей» мембраной и пребывает в ней на протяжении всего пути к маточной полости. После оплодотворения яйцеклетка начинает активно делиться. Процесс деления сопровождается и постепенным перемещением плодного яйца по маточной трубе в полость матки. Это реализовывается за счет легких сокращений фаллопиевых труб и своеобразного покрытия мембраны, отдаленно напоминающего ворсинки.

Добравшись до маточной полости, оплодотворенная яйцеклетка избавляется от защитной оболочки, «обнажая» трофобласт, способствующий более надежному креплению будущего эмбриона к стенке матки и участвующий в образовании плаценты.

Существует ряд причин, когда имплантация яйцеклетки в маточной полости может не состояться, но об этом немного позже. Если же биоматериал, сперматозоид и яйцеклетка, были здоровыми, без генетических отклонений, то зародыш беспрепятственно крепится на стенке матки. Проще говоря, здесь действует закон естественного отбора.

Причины, препятствующие имплантации

Бесплодие – это не только отсутствие овуляции вследствие каких-либо причин, но и невозможность имплантации зародыша после успешного оплодотворения яйцеклетки. К факторам, которые препятствуют погружению эмбриона в эндометрий, относятся:

  • Гормональный дисбаланс П

Прогестерон, который вырабатывается в лютеиновую фазу цикла, подготавливает эндометрий к имплантации, а при наступлении беременности отвечает за ее сохранение. В случае нарушения секреции половых гормонов и их соотношения, нарушается цикличность происходящих перестроек в эндометрии, что приводит к невозможности имплантации.

  • Аутоиммунные заболевания

При наличии аутоиммунной патологии в организме женщины синтезируется антитела против собственных тканей. Эти же антитела распознают эмбрион как чужеродные объект и начинают его уничтожать.

  • Возраст эмбрионов, «подсаживаемых» при ЭКО

Чем больше переносимому эмбриону дней (оптимально 5), тем лучше он имплантируется в матке.

  • Время «подсадки» зародышей при ЭКО

Успех имплантации зависит от правильно рассчитанного времени для переноса зародышей. Эндометрий максимального готов принять эмбрионы с 20 по 23 день цикла, более ранний/поздний перенос значительно снижает шансы на удачную имплантацию.

  • Аномалии формирования/развития зародыша

Дефектное плодное яйцо не способно имплантироваться в эндометрий либо происходит сбой в процессе имплантации. Если имплантация все же произошла, то в результате сформировавшихся генетических нарушений в эмбрионе он оказывается нежизнеспособным и беременность прерывается в первые дни. Для многих женщин такие ранние выкидыши остаются незамеченными, так как кровянистые выделения совпадают с днем начала менструации и трактуются как менструальное кровотечение.

  • Патология эндометрия

При хроническом воспалении матки или аденомиозе эндометрий не достигает необходимой толщины во второй фазе цикла, что снижает возможность успешной имплантации. Доброкачественные и злокачественные опухоли матки деформируют ее поверхность, также нарушая процесс прикрепления эмбриона к слизистой.

Сроки

На какой день происходит имплантация? Прикрепление эмбриона к матке может происходить от 5 до 7 дней. На данном этапе плодное яйцо подбирает для себя максимально комфортное место для более надежного крепления. Процесс может иногда приостанавливаться на некоторое время, после чего он снова возобновляется – это все физиология.

Если оплодотворенная яйцеклетка сможет «подобрать» для себя надежное место для прикрепления, то с большей вероятностью, в будущем эмбрион преодолеет все трудности процесса развития и станет полноценным организмом.

Выделяется три категории процесса прикрепления плодного яйца к стенке матки:

  1. Нормальная имплантация. Фиксируется у большинства женщины, при этом сроки имплантации эмбриона составляют от 6 до 8 суток.
  2. Поздняя имплантация. Сколько дней прикрепляется эмбрион в данном случае? Так, после зачатия, прикрепление плодного яйца в маточной полости наступает не позднее чем 12 день, но не раньше 8-го. Причиной поздней имплантации могут стать неблагоприятные условия для крепления, а также играет большую роль фактор жизнеспособности плодного яйца и его состояние.
  3. Ранняя имплантация. Данное явление наблюдается крайне редко, при этом прикрепление эмбриона приходится уже на 5 сутки после овуляции. На многочисленных женских форумах пишут, что в это время организм еще не готов принять инородное тело, и, якобы, это очень плохие условия для имплантации и беременность может не состояться.

На самом деле это миф: вне зависимости от срока внедрения, беременность или состоится либо нет.

Для обеспечения крепления плодного яйца необходимо, чтобы этому способствовали некоторые условия в организме будущей матери:

  • Достаточное количество питательных веществ и функциональность эндометрия;
  • Толщина не особо влияет, имеет значение его рыхлость. То есть, место, куда прикрепится яйцеклетка, может быть и 7 мм, если питательных веществ и функциональности достаточно;
  • наличие питательных веществ в эндометрии маточной полости.

Условия успешной имплантации после овуляции

Для того, чтобы эмбрион беспрепятственно преодолел свой путь и внедрился в стенку матки, необходимы определенные условия:

  • Толщина эндометрия не более 13мм. Поэтому при эндометриозе невозможно наступление беременности.
  • Достаточный уровень прогестерона.
  • Проходимость маточных труб.
  • Достаточное количество питательных веществ, необходимых для питания зародыша.

Иногда беременность не наступает даже при условии оплодотворения. Причин этому может быть несколько:

  • Толстый слой защитной оболочки эмбриона.
  • Непроходимость маточных труб.
  • Эндометриоз.
  • Слишком тонкий маточный эпителий.
  • Недостаток прогестерона.
  • Малое количество питательных веществ.
  • Нарушение структуры ДНК эмбриона вследствие генных мутаций.
  • Повышенная свертываемость крови матери.

Ощущения и симптомы при имплантации

Итак, мы уже выяснили, на какой день происходит имплантация эмбриона. Как понятно, все зависит от самого плодного яйца, от состояния эндометрия и гормонального фона будущей матери. Теперь попробуем разобраться, есть какие-нибудь признаки, симптомы имплантации эмбриона, а также, можно ли почувствовать момент?

Этот процесс сопровождается большими изменениями в организме женщины и его перестройкой на новую, более усиленную работу. Такие изменения могут сопровождаться такими симптомами и признаками:

  1. Мажущиеся выделения. Сначала многие женщины воспринимают их как менструацию. Разница в том, что выделения при имплантации эмбриона не обильные и не такие активные, как в случае месячных. Их вообще может и не быть. Выделения в данном случае обусловлены тем, что во время крепления эмбриона к передней стенки матки, ее эпителий становится более рыхлым, в нем образуются новые сосуды, которые повреждаются, когда плодное яйцо примыкает к эндометрию.
  2. Тянущая боль на 3-5 ДПО. При имплантации могут возникать боли в низу живота. Женщины с высоким болевым порогом могут и не обратить внимания на них, а вот чувствительные будут ощущать покалывающую, тянущую боль, имеющую определенное сходство с менструацией, однако они довольно быстро проходит.
  3. Систематическое повышение температуры. Увеличивается и базальная, и температура тела. Это может продолжаться на протяжении всего первого триместра. При этом температура не должна быть выше отметки в 37,7°С. Это один из ранних симптомов беременности.
  4. Имплантационное западание. Снижение базальной температуры на незначительный промежуток времени, после чего наступает ее стремительное увеличение. Правда, диагностировать это можно только в случае если женщина регулярно ведет график бт, потому что у всех значения могут быть разные.
  5. Наличие металлического привкуса во рту. Это ощущение после имплантации эмбриона нередко можно спутать с отравлением.

Нарушения при закреплении эмбриона

Выше в перечне сигналов закрепления эмбриона приводился такой признак как имплантационное кровотечение, в большинстве случаев проявляющее себя несколькими каплями крови на нижнем белье. У некоторых пациенток ситуация может быть более усугубленной. Так, если у пациентки отмечаются неприятные тянущие ощущения в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, ей необходимо обязательно показаться доктору. Подобная реакция организма может быть спровоцирована разного рода гинекологическими заболеваниями и инфекциями мочеполовых путей.

Неосведомленные женщины часто путают подобное патологическое состояние с имплантационным кровотечением, являющимся одним из вариантов нормы. Очень важно уметь различать их и своевременно реагировать на подобные неблагоприятные изменения состояния организма.

Так, при внедрении зародыша выделения имеют обычный вид, просто в них присутствует совершенно немного кровянистых вкраплений. Если ваши выделения отличаются от описанных, незамедлительно проконсультируйтесь со специалистом.

Когда не происходит имплантация эмбриона?

По статистике, в 70% случаев оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки и это вполне естественно. Причиной этого становится наличие генетической или физиологической патологии в биоматериале, участвующем при оплодотворении, провоцирующей отторжение плодного яйца.

Однако, процесс имплантации может не свершиться и по следующим причинам:

  • не до конца сформировавшийся эндометрий, что не дает возможности прикрепиться эмбриону к стенке матки;
  • в эндометрии маточной полости недостаточно питательных веществ для организации полноценного питания и развития зародыша;
  • недостаточный уровень питательных веществ в организме будущей матери, за счет которых создаются необходимые условия для имплантации эмбриона.

Деление оплодотворенной яйцеклетки

Но помимо физиологических проблем, существуют еще и другие факторы, препятствующие удачной имплантации:

  • переутомление организма, стресс и постоянное выискивание у себя признаков наличия беременности;
  • употребление алкогольных напитков за некоторое время до зачатия и в момент имплантации;
  • перенесённые ранее заболевания различной этологией с осложнениями – гиперплазия, гипоплазия, тромбофилия;
  • ожирение;
  • интоксикация.

В общем, все, что ослабляет иммунную систему и ухудшает самочувствие.

Как происходит зачатие

Зачатие — это удивительный процесс, настоящее чудо природы! Когда видишь перед собой человека, сложно представить, что начало его жизни было положено в момент слияния двух крошечных родительских клеток! Но это так.

Гипотетически организм здоровой женщины репродуктивного возраста готов к зачатию ежемесячно с начала менструации в подростковом возрасте. Но для того, чтобы созревшая яйцеклетка превратилась в эмбрион, она должна оплодотвориться. А это не так просто!

К оплодотворению она готова всего несколько часов в день овуляции. Овуляция приходится приблизительно на 10-16 сутки в месячный цикл. Но даже если в этот период состоялся незащищенный половой акт, не факт, что оплодотворение произойдет. Несмотря на то, что сперматозоиды «живут», попав в женский организм, до трех суток, им предстоит еще весьма-таки нелегкий путь до яйцеклетки: сначала — через губительную кислую среду влагалища вверх к шейке матки, далее — через густую шеечную слизь, затем по маточным трубам против тока жидкости.

Но даже преодолев эти преграды, сперматозоиды должны пройти главный этап – внедриться сквозь две оболочки яйцеклетки. Из оставшегося количества самых быстрых и «ловких» сперматозоидов это, возможно, удастся всего одному — остальные погибнут, разрыхляя оболочки.

Очень редко оплодотворяют яйцеклетку сразу два-три сперматозоида.

Препятствием к зачатию могут являться следующие причины:

  • слабая активность сперматозоидов;
  • непроходимость маточных труб;
  • повышенная вязкость шеечной слизи;
  • аномалии развития органов женской половой системы;
  • иммунные факторы;
  • патологические процессы репродуктивной системы женщины и т. д.

Если же условия для зачатия были благоприятны, и оно произошло, оплодотворенная яйцеклетка (или зигота) начинает двигаться к матке, по пути не переставая дробиться. При этом она не увеличивается в размерах, оставаясь на данном этапе размером в 13 мкм, а просто делится на все более мелкие клетки, на пятые сутки развития формируя бластоцисту — так называют особую стадию развития эмбриона. К концу своего формирования бластоциста состоит примерно из двух сотен клеток.

Особенности имплантации при ЭКО

Имплантация при экстракорпоральном оплодотворении имеет некоторые отличия от естественного прикрепления плодного яйца к стенке матки. В силу того, что подсаженный 5-ти дневный эмбрион был культивирован в пробирке, при попадании в маточную полость он нуждается в адаптации к новым условиям.

Очень важно выбрать правильный момент для подсадки: должна быть соответствующая температура тела будущее матери, достаточный уровень прогестерона и полностью здоровый организм без малейшего намека на недомогание. Даже незначительные отклонения от нормы могут спровоцировать отторжение эмбриона, и попытка ЭКО завершится неудачей.

Имплантация плодного яйца при ЭКО контролируется с помощью ультразвукового оборудования в стационарных условиях. Как правило, с целью достижения необходимого результата в матку вводится 2-5 эмбрионов пятидневок.

Как себя вести в период процесса имплантации эмбриона при ЭКО?

Сколько может длиться имплантация 5-ти дневного эмбриона в матку, и каковая вероятность его гибели, мы уже выяснили. Теперь поговорим о том, как нужно вести себя в это время, чтобы посодействовать процессу благоприятного закрепления плодного яйца в полости матки.

Вероятность успешной имплантации будет выше, если придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Полный отказ от половой жизни на первые несколько недель после зачатия.
  2. Обеспечить физический покой. Не поднимайте тяжести и постарайтесь не выполнять тяжелую физическую работу по дому в течение 10 дней с момента предположительного зачатия.
  3. Также же имеет смысл наладить полноценный режим дня и ночи. А при естественном зачатии достаточно прогулок по свежему воздуху, ограничения больших физических нагрузок и организации полноценного питания, режима дня.

Питание и образ жизни

Регулировка рациона питания в пользу белковой пищи. Во время имплантации полезными будут:

  • творог;
  • яйца;
  • мясо – преимущественно мясо птицы, говядина, кролик;
  • рыба;
  • бобовые.

Избегайте инфекций и воспалительных процессов. Также не рекомендуется посещать сауну, солярий и быть долгое время на солнце.

Подготовка к имплантации

Для повышения вероятности наступления беременности необходимо придерживаться рекомендаций врача, принимать поливитамины, витамин Е и препараты фолиевой кислоты.

При ЭКО в целях улучшения имплантации эмбриона в схему терапии включают следующие препараты:

  1. Гепарин.
  2. Гестагенные средства.
  3. Аспирин и другие.

Важную роль играют ощущения пациентки, особенно в период ожидания приживания после внедрения эмбриона. Допускается прием растительных седативных препаратов (мелисса, мята, пустырник) – их можно заваривать и добавлять в чай.

В этот период следует отказаться от курения, спиртных напитков, кофеина, а также препаратов без назначения врача.

Повысить вероятность внедрения эмбриона поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • полноценный сон, дневной и ночной отдых;
  • включение в рацион кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
  • отказ от солярия, ограничение времени пребывания под солнечными лучами;
  • временное воздержание от секса;
  • ограничения потребления жареных, копченых, соленых блюд;
  • временный отказ от спорта и физических нагрузок;
  • поддержание хорошего настроения, отказ от стрессов;
  • избежание контакта с пациентами с острыми инфекциями, людных мест, поездок в транспорте.

Вывод

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. Что такое имплантация? Это процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, который может состояться только при определенных условиях: здоровый биоматериал, полностью подготовленный эндометрий, достаточный уровень соответствующих гормонов.
  2. Признаков этого биологического процесса достаточно много, но среди самых распространенных повышение бт и температуры тела на 1-1,5°С, незначительные кровянистые выделения и покалывающие или потягивающие ощущения внизу живота.
  3. Прикрепление эмбриона длится в среднем 5-7 дней. Все зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона и от качества самого плода.
  4. Для успешного развития беременности на данном этапе гинекологи и врачи-репродуктологи рекомендуют вести спокойный образ жизни, избегать стрессов, высыпаться, хорошо питаться и, в случае ЭКО, на время отказаться от занятий сексом. Позитивный настой, прогулки – вот то, что также положительным образом влияет на процесс иплантации.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях!

Возможные осложнения

Иногда в процессе развития эмбриона происходит сбой, то наступает ранняя или поздняя имплантация, когда привычные сроки внедрения клетки смещаются.

Важно! Ранняя и поздняя имплантация — это относительные понятия. Сроки зависят от индивидуальных особенностей женского организма.

Ранней имплантацию считают, если зародыш полностью погрузился в маточную стенку через 7 дней после овуляции. Это происходит из-за быстрого деления клеток.

Существуют определенные риски, ведь слизистая еще недостаточно подготовилась. Поэтому происходит выкидыш на ранних сроках беременности. Также внешняя оболочка может разрушиться раньше срока, когда клетка еще находится в трубе, и наступит трубная беременность.

Поздняя имплантация — это прикрепление через 10-11 дней после разрыва фолликула. Этому способствует плохая проходимость труб и нарушения развития эмбриона. Эмбрион может внедриться позже срока, когда слизистая готовится к отторжению и уровень гормонов понизился.

Это грозит выкидышем или замершей беременностью, ведь плод не получает достаточно питательных веществ. Признаком поздней имплантации являются кровянистые выделения, которые женщина воспринимает как менструальное кровотечение, не подозревая о наступившей беременности.

Частые вопросы

Продолжительность жизнеспособности эмбриона без имплантации

Срок жизни эмбриона вне маточной полости ограничивается двумя неделями.

Какова толщина эндометрия считается нормальной

Для вживление произошло успешно нужно, чтобы толщина эндометрия не была ниже 7 мм и не больше 13 мм.

Чем отличается подсадка при переносе трехдневных и пятидневных зародышей

Вживление пятидневок в матку является предпочтительной, потому что они имеют лучшую жизнеспособность. Более молодые эмбрионы еще не имеют необходимого генетического материала, поэтому при вживлении трехдневок повышается риск их смерти. При подсадке пятидневных эмбрионов вероятность неудачи существенно падает.

Имплантация после криопереноса в нормальном цикле

Этот вариант будет удачным, так как для этого не нужно проводить повторную стимуляцию. При этом можно добиться удачной подготовки эндометрия и достижения наиболее благоприятных условий для развития беременности.

Возможна ли приживление двух зародышей в разные дни

Такое возможно при условии, если вживление другого плода будет происходить тогда, когда слизистая будет готова принять его. Если спустя день или два происходит вживление еще одного эмбриона, он будет развиваться нормально.

Может ли простуда и кашель мешать имплантации зародыша

Небольшая простуда не помешает процессу. А вот выраженный кашель может помешать ему, потому что он провоцирует выталкивание зародыша.

Разрешен ли интим во время имплантации эмбриона

При проведении сеансов ЭКО совершать половой акт после переноса запрещено, ведь любое воздействие может неблагоприятно сказаться на их развитии.

Может ли проводиться имплантация зародышей в день менструации

В день менструальных кровотечений это невозможно. До момента имплантации структура эндометрия должна быть хорошо развита. Наступление менструации исключает нормальное прикрепление зародыша.

Значение базальной температуры во время и после имплантации

Уровень внутренней температуры тела до 37 градусов считается нормальным. При оплодотворении и последующей имплантации она должна повышаться – примерно до 37 с половиной градусов. Снижение этого показателя является неблагоприятным признаком.

Обязательно ли может появляться кровь или выделения после вживления плода в матку

После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки возможно появление небольших выделений с примесью крови. Если выделения из влагалища не наблюдаются, это также является естественным признаком наступившей имплантации.

Помогает ли ультразвук увидеть приживление

Обычное УЗИ помогает выявить признаки развития плода на 5 неделе. Трансвагинальное УЗИ позволяет определить беременность уже с 21 дня.

Повышается ли Д димер при имплантации

Во время вынашивания ребенка концентрация этих веществ в крови несколько повышается. Это объясняется особенностями изменения состава крови.

Имплантационное кровотечение: выделения

Мы уже говорили об имплантационном кровотечении, но на этом признаке следует остановиться более подробно. Дело в том, что уже в первые недели беременности может возникать угроза ее прерывания. При этом на фоне тянущих болей внизу живота из влагалища идут кровянистые выделения самых разных оттенков красного. Кроме того, мазать и кровить может и вследствие половых инфекций или гинекологических заболеваний.

Наблюдая у себя подобные выделения, некоторые женщины думают, что это и есть имплантационное кровотечение. Но следует четко разграничивать эти состояния. При внедрении эмбриона выделения выглядят совершенно привычно, с той лишь разницей, что иногда (достаточно редко!) в них можно разглядеть кровянистые вкрапления или же на трусиках появится совсем небольшая капелька крови. Если же кровянистые выделения выглядят по-другому, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Имплантационное кровотечение, несмотря на такое свое название, не имеет ничего общего с кровотечением и совершенно на него не похоже.

Признаки внедрения эмбриона после ЭКО

Отдельные признаки имплантации эмбрионов после переноса – головокружение, наличие металлического вкуса в полости рта, слабость, общее недомогание. Они не считаются важным признаком удачной процедуры, потому что могут появляться как ответ на индукцию овуляции. Из-за вживления зародышей у женщин появляется еще один важный симптом – это повышение базальной температуры.

У женщин редко бывает имплантационное кровотечение, которое развивается сразу же после прикрепления и свидетельствующие о том, что началась беременность. Такое явление можно легко перепутать с выделениями, которые развиваются из-за недостаточности лютеиновой фазы.

Читать также Какие бывают протоколы ЭКО и их особенности

Наиболее значимыми признаками успешного ЭКО являются показатели обследований на хорионический гонадотропин и эстрадиол. Пациентке надо периодически сдавать кровь на эти анализы, чтобы было возможным точно узнать начало беременности.

Меры безопасности

Первый триместр беременности — время с момента зачатия до 10-12 гестационной недели (или до 12-14 акушерской), — этап непростой, его называют критическим этапом беременности. В это время происходит не только имплантация, но и закладка всех внутренних органов и систем малыша. Тяжелые физические нагрузки, стресс, прием антибиотиков, инфекции и даже неправильное питание могут негативно сказаться на благополучии наступившей беременности.

Если есть гинекологические заболевания, связанные с возможной угрозой прерывания беременности, врач может прописать специальные препараты, которые помогут ее сохранить. Например, при дефиците прогестерона во второй фазе цикла применяют дюфастон или утрожестан.

Стоит оградиться от резких перепадов температуры, исключить посещение парной и принятие горячей ванны.

Во время застолий следует побороть соблазн выпить бокал-другой вина. Положительные эмоции, позитивный настрой, хорошее питание, достаточное количество свежего воздуха, любящие и понимающие окружающие — вот тот доступный минимум, который вправе позволить себе каждая будущая мама, чтобы процесс имплантации эмбриона прошел успешно, и дальнейшая беременность протекала без патологий.

На какой день тест покажет две полоски

На какой день после имплантации тест покажет положительный результат? В идеале, домашний экспресс-метод диагностики беременности надлежит проводить хотя бы с первого дня задержки менструации. Но современные сверхчувствительные тесты позволяют это делать до задержки, уже через пять-шесть дней после предполагаемой имплантации.

Однако гораздо достовернее результат лабораторного анализа крови на ХГЧ, ведь именно в крови концентрация этого гормона выше, чем в моче, особенно на ранних сроках.

Перенос бластоцисты при ЭКО: как это происходит

  • Оглавление

Женщинам, которые не могут самостоятельно забеременеть, медицина помогает испытать радость материнства – при помощи экстракорпорального оплодотворения.

Главное, правильно подготовиться к процедуре и благополучно пройти перенос бластоцисты при ЭКО.

Особенности пересадки

Преимуществом экстракорпорального оплодотворения остается беременность в теле будущей матери.

Иногда, в силу некоторых медицинских показателей, плод может вынашивать суррогатная мать. Чаще к ЭКО обращаются пары, не имеющие возможности самостоятельно зачать.

Важно! Для оплодотворения используют яйцеклетку матери и сперматозоид отца. Перед этим биологический материал изымается, а само оплодотворение происходит в лабораторных условиях.

После этого бластоциста помещается в матку, где происходит имплантация с последующей беременностью. Все это время женщина должна следовать схеме приема гормонов, что назначает врач в индивидуальном порядке.

Бластоциста в полости матки

Забор яйцеклетки происходит в одном из вариантов приема препаратов: существуют короткий и длинный протоколы ЭКО.

При коротком протоколе женское репродуктивное здоровье подлежит гормональной коррекции с момента стимуляции яичников.

При длинном – перед стимуляцией медицинскими препаратами приостанавливают естественные гормональные циклы.

Главная задача репродуктологов – получить жизнеспособную структуру из клеток, которая при благоприятных условиях станет эмбрионом.

Зачем и почему переносят

В непривычной терминологии нет ничего сложного, бластоциста это первый этап развития зародыша. Это не просто оплодотворенная яйцеклетка, а шар, состоящий из нескольких клеток. В матке внешняя оболочка бластоцисты прорывается и происходит имплантация.

Бластоциста, что это такое, будущая мама во время ЭКО может увидеть сама, считается праобразом эмбриона. Ей предшествует морула – стадия после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Бластоциста и морула – этапы развития будущего ребенка. После удачной имплантации, при благоприятных условиях внутри материнского организма наступит беременность.

Важно! Первое ЭКО дарит шанс только 40 – 60 % женщин. Это зависит от гормонального фона будущей матери, особенностей короткого или длинного протокола, самого биологического материала, возможностей медицинской аппаратуры.

Многое зависит от того, какой была бластоциста, что такое беременность, женщина узнает в том случае, когда процедура подготовки и переноса была сделана по всем правилам.

Почему бластоциста – лучший вариант:

  1. Это уже зародыш, в нем началось активное деление собственных клеток.
  2. Ее оболочка обеспечивает сохранность клеток и удачную имплантацию.
  3. Доказано, что бластоциста на 4 день уже может быть нежизнеспособной, а внутренние процессы еще продолжаются благодаря функциям яйцеклетки.

Только на 5-й день можно проследить, будет ли эмбрион жить.

Упрощенная схема бластоцисты

Именно на этом сроке врачи и советуют подсадку.

Важно! Ранее осуществляли перенос на 2 день, но жизнеспособность эмбрионов этого периода составляла лишь 30 %.

Слабые зародыши и с генетическими аномалиями погибают к 5 дню существования. Это природный отбор, поэтому увеличить шанс на беременность может перенос бластоцисты на пятые сутки.

Она удачно имплантируется в полость матки, а не мигрирует к ней в процессе созревания, как это делают более ранние зародыши. Преимуществом остается и высокая жизнеспособность.

Эффективность переноса

Результат подсадки бластоцисты, сложной клеточной структуры, обеспечивается возможностью отбора качественного биологического материала. Также есть шанс наблюдать за эндометрием матки, проследить, готова ли она к имплантации.

Процедура отличается преимуществами:

  • Если женщина на момент переноса имеет проблемы со здоровьем, как простуда, грипп, или истончение эндометрия, бластоциста, фото которой можно найти в интернете, замораживается. В таком состоянии она может находиться до нескольких лет.
  • Бластоциста на 6 день, или 5-й, позволяет регулировать количество подсаженных эмбрионов. На таком сроке легче контролировать подсадку 1 – 2 экземпляров, что снижает риск многоплодной беременности, устранения прижившихся в матке эмбрионов.
  • Плюсом процедуры остается и то, что бластоциста человека перед подсадкой может быть исследована на наличие генетических отклонений. Это помогает наступить удачной беременности, в результате которой родится здоровый ребенок.

В мире официально зарегистрировано более 4 млн детей, которые рождены вследствие процедуры ЭКО. И ежегодно это число увеличивается. Беременность после переноса ничем не отличается от естественной. Но важно правильно подготовиться к ней и сделать подсадку вовремя.

Шансы после крио-переноса бластоцисты пятидневки

Количество удачной пересадки после крио составляет 70 %. Сохраняется возможность осуществить ее в естественном цикле.

Метод имеет преимущества:

  1. Отсутствует гормональное вмешательство в эндометрий.
  2. Снижается риск нежелательного синдрома гиперстимуляции яичников, который провоцирует серьезные осложнения в организме женщины.
  3. Появляется дополнительное время для возможного вмешательства в эндометрий, если диагностированы его патологии.

Большим плюсом процедуры остается и возможность надолго сохранить замороженные биоматериалы.

Замороженные эмбрионы

Недостатком, над которым работают современные врачи, считают хетчинг. Это искусственное истончение оболочки бластоцисты.

Иногда оно необходимо: вследствие заморозки в небольшом количестве случаев оболочка теряет возможность раскрываться.

Современные методы позволяют ей помочь. Более безопасными считают использование лазерного луча.

Сколько нужно пересадить

Репродуктологи считают: чем больше дней эмбриону, тем выше шанс на его жизнеспособность. Бластоциста, фото при ЭКО может продемонстрировать врач, чаще благополучно имплантируется на 5 – 6 день развития.

Стадия развития эмбриона по дням

В случае этого срока рекомендуют подсаживать 2 эмбриона. Если были выбраны 3-дневные зародыши, пересаживают 3.

Важно! Допускается развитие многоплодной беременности по желанию и медицинским показателям, но врачи рекомендуют ограничиться 1 ребенком. Это снижает возможность риска для здоровья будущей матери, прошедшей этапы гормональной терапии.

Подсадка и развитие эмбриона в матке

Каждая новая стадия бластоцисты приближает женщину к материнству. Бластоциста, это сколько дней, ответ прост: столько, сколько пройдет до формирования зародышевого диска. В ЭКО используют эмбрионы 2 – 6 дня после оплодотворения.

Принцип переноса бластоцисты

Подсадка – ответственный и волнительный для женщины этап. Во время проведения процедуры пациентка лежит на кушетке, врач вводит эмбрионы в специальной жидкой среде при помощи шприца, под местной анестезией, в матку.

Процедура не занимает более 15 – 20 минут, после чего репродуктологи советуют полежать. Имплантация может произойти на 2 – 7, в некоторых случаях и на 10 день (в зависимости от срока развития зародыша).

Особенности периода:

  1. В это время необходимо соблюдать постельный режим, строго следовать врачебной схеме приема препаратов. Среди них часто назначают прогестерон, средства, снимающие спазмы.
  2. Женщины стараются не посещать людные места, чтобы избежать заболеваний.
  3. Первые признаки беременности – это тошнота, возможные скудные выделения крови в период имплантации, боль в пояснице, набухание молочных желез, апатия, сонливость.
  4. Тест на беременность проходить в домашних условиях не стоит, может оказаться ложным. Подтвердить удачную процедуру сможет тест на ХГЧ – через 2 недели после процедуры. Сделает это и первое УЗИ.

Бластоциста крио в условиях ЭКО ведет себя аналогично оплодотворенной яйцеклетке в естественных условиях.

Симптом беременности — сонливость

Беременность у женщин после переноса протекает так же, как и у других будущих мам.

Методики подсадки

Криоперенос морулы осуществляется при помощи врача, но дальнейшее развитие эмбриона происходит так же, как и при естественном наступлении беременности. Отличается только возможный срок внедрения зародыша в матку. При ЭКО это происходит позднее.

Кроме обычной подсадки репродуктологи иногда прибегают к комбинированным способам.

Двухмоментный эмбриотрасфер

Это процедура, при которой сначала женщине пересаживают 3-дневный зародыш, а потом, на пятые сутки, и 5-дневный.

Но иногда этот этап сопровождают риски: может нарушиться жизнедеятельность уже прижившегося эмбриона. Метод используют нечасто.

Эмбрионы после криоконсервации и пятидневки со «свежего» протокола

Этот метод увеличивает вероятность наступления беременности. Преимущество заключается в одновременности подсадки зародышей после крио и без использования заморозки. Из одинаковых по «возрасту» эмбрионов хотя бы один приживается в 9 случаях из 10 – при первой же попытке.

Заключение

В первые 2 недели после переноса важно следить за своим здоровьем, психоэмоциональным состоянием, придерживаться диеты.

Об удачном переносе подскажет анализ на уровень гормона – хорионического гонадотропина – через 14 дней после ЭКО. Его показатель должен превышать 100 мЕд.

Бластоциста, образование и перенос морулы: как происходит процедура подсадки эмбриона при ЭКО

Благодаря развитию репродуктивной медицины ученым удалось открыть множество тайн зарождения человеческой жизни. Врачи-репродуктологи вовремя процедуры ЭКО могут наблюдать первые этапы возникновения нового человека — от момента первого деления оплодотворенной яйцеклетки до стадии превращения ее в морулу для подсадки в матку женщины.

Что такое бластоциста и морула и их взаимосвязь

Современные технологии позволяют ученым узнать, что самой ранней стадией развития зародыша человека является морула — в переводе с латыни шелковица. Данная стадия развития начинается сразу же после окончания дробления зиготы — диплоидной клетки образовавшейся в результате оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки.

Стадия морулы начинается приблизительно на четвертые сутки после оплодотворения, в этот период «эмбрион» человека уже имеет от 8 до 16 клеток.

Уже спустя 12−24 часа, то есть на 5−6 день морула переходит в стадию бластоцисты — в переводе с латыни зародышевый пузырь. Этот период считается предимплантационным этапом формирования, то есть до момента имплантации зародыша к стенке матки. Своим внешним видом бластоциста человека похожа на шар. Её размер в этот период не превышает 0,1 мм. Она состоит из трофобласта — будущая плацента, и эмбриобласта — именно эти клетки дадут жизнь будущему телу малыша.

Стадия бластоцисты необходима для обеспечения нормальной имплантации и формирования зародышевого диска.

ВАЖНО! Перенос чаще всего совершается на 3 сутки развития, реже на 4, еще реже их оставляют развиваться для стадии бластоцисты, так как не все эмбрионы могут в искусственной среде дожить до 5 дня, однако если это произошло, то они считаются наисильнейшими и вероятность генетических патологий снижается.

Имплантация и подсадка

Основной этап ЭКО — это подсадка полученных «малышей» и их дальнейшая имплантация, повлиять на которую каким-либо внешними воздействиями невозможно.

После успешного оплодотворения у яйцеклетки сохраняется блестящая защитная оболочка, которая останется до этапа, пока эмбрион не сформирован, однако после проведения подсадки при экстракорпоральном оплодотворении оболочка может порваться, а она имплантируется в эндометрий.

На этапе имплантации ворсинки трофобласта погружаются на нужную глубину в эндометрий, обеспечивают надёжную фиксацию, если в организме сложились необходимые условия, то эмбрион продолжает развиваться в этом случае и наступает беременность, если же зародыш отторгся, то у женщины начинается менструация.

Во время ЭКО для переноса выбираются эмбрионы в возрасте 2−5 дней, после этой процедуры им необходимо 18−48 часов для имплантации, в редких случаях имплантация может произойти и на 8−9 сутки после процедуры.

Перед проведением переноса женщине обязательно проводится ультразвуковое исследование, в ходе которого определяется, имеются ли оптимальные условия для процедуры:

  • Эндометрий имеет толщину около 13 мм;
  • Концентрация прогестерона выше нормы.

Перед процедурой врач обрабатывает пациентке внутренние и внешние половые губы, шейку матки и цервикальный канал специальным препаратом, который увеличивает вероятность благополучной имплантации. После этого помещенный в специальный шприц с питательной средой зародыш или несколько, под контролем УЗИ вводится и выпускается в полость матки. После процедуры женщине назначают гормональную поддержку.

Процесс имплантации зависит от некоторых факторов:

  • Отсутствия генетических патологий у зародышей;
  • «Возраст» зародышей — 2−3 дневным необходимо еще несколько суток для дальнейшего развития в полости матки.

ВАЖНО! Через 14 суток после переноса эмбрионов можно проводить анализ на ХГЧ, результат которого может подтвердить беременность, УЗИ стоит проводить не ранее чем через 21 день.

Стадии развития морула

Во время проведения ЭКО стадии развития зародыша отсчитываются с момента забора яйцеклетки — этот день считается нулевым. В эти же сутки происходит оплодотворение женских половых клеток спермиями. На следующий день эмбриолог дает первую оценку оплодотворению, если в яйцеклетке было обнаружено два ядра, то оно прошло успешно. Перенос после первых суток осуществляется крайне редко.

На вторые сутки становятся заметные первые деления яйцеклетки — появление бластомеров, как правило, в этот период их два или четыре. Репродуктологом обязательно оценивается их размер и форма.

На 3-и сутки у эмбриона уже от 6 до 8 бластомеров, в этот период происходит включение генома, который образовался во время слияния ядер сперматозоида и яйцеклетки. В том случае если в геноме были какие-либо ошибки, то на этой стадии зародыши останавливаются в развитии. Это объясняется тем, что до этого периода эмбрион использует питательные и энергетические запасы яйцеклетки, а с этого момента она должна запускать собственные механизмы.

На 4-й день зародыш входит в стадию морулы и состоит из 10−16 бластомеров, межклеточные пространство заметно утолщаются. В конце четвертых суток внутри морулы образовывается полость, а ее клетки делятся на трофобласты и эмбриобласты. Во время естественного зачатия именно на 4−6 день зародыш из фаллопиевой трубы попадает в матку.

Как только полость внутри морулы занимает половину ее объема зародыш входит в стадию бластоцисты.

Пурегон и Мерионал для стимуляции ЭКО: инструкция по применению, результаты, отзывы и стоимость

Как влияет ЭКО на организм женщины в целом, правда ли, что возможен ранний климакс: узнайте подробности.

Крио перенос бластоцист

У многих пар, которые обратились к помощи экстрокорпорального оплодотворения остается некоторое количество неиспользованных эмбрионов, чаще всего они подвергаются криоконсервации для возможного дальнейшего переноса. Они не теряют своих свойств и могут быть в дальнейшем перенесены в полость матки. Как правило, криоконсервации подвергаются зародыши в возрасте 5−6 дней на стадии бластоцисты.

Читайте также: Все о процедуре криопротокол и ощущениях после неё

Криоперенос это безопасная процедура, так как женщине не проводится повторная стимуляция суперовуляции.

Размораживает материал специалист — эмбриолог, после этого 75% эмбрионов являются абсолютно пригодные для переноса. Перед процедурой женщина проходит необходимое обследование, ей может быть назначена гормональная терапия, так же возможен перенос во второй фазе менструального цикла на 12−14 день.

Если перенос происходит в менструальном цикле, то после проведения УЗИ пациентке назначаются препараты, которые поддерживают вторую фазу цикла. Далее назначается день процедуры. Перед проведением процедуры эмбрионы размораживаются, культивируются, и оценивается их качество. Далее если имеются показания, проводится вспомогательный хетчинг бластоцист и далее осуществляется перенос зародышей в полость матки.

Если криоперенос осуществляется не в естественном менструальном цикле, то женщине назначается заместительная гормональная терапия эстрогенами со 2 дня цикла, для подавления естественной овуляции. Начиная с 7 дня цикла проводятся мониторинговые УЗИ для определения толщины эндометрия, при необходимости корректируется дозировка гормонов, до тех пор пока толщина эндометрия не будет 8 и боле мм. После этого назначаются препараты для поддержки второй фазы цикла, и назначается дата процедуры. Дальнейшая процедура идентичная, как и при естественном менструальном цикле.

ВАЖНО! Вариант переноса эмбриона определяет врач-репродуктолог в зависимости от показаний. Оба варианта имеют высокий шанс наступления беременности.

Перенос эмбрионов. Почему лучше переносить бластоцисту, расскажет данное видео:

Шансы на беременность при подсадке пятидневок

При ЭКО бластоциста (то есть будущий эмбрион) переносится на пятые сутки после пункции и оплодотворения. Такая схема искусственного оплодотворения более эффективна, чем подсадка 2-3-дневных эмбрионов. В большинстве случаев беременность наступает после переноса бластоцисты, в том числе в криопротоколе.

Трехдневки и пятидневки при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – сложная процедура. Во время протокола сначала получают от пациентки ооциты (яйцеклетки), потом их оплодотворяют спермой мужчины. Сформировавшиеся клетки в течение нескольких дней находятся в пробирке под наблюдением медиков. Эмбриологи внимательно контролируют процесс преобразования зародыша.

Бластоциста – это стадия развития зародыша, будущий плод. Внешние и внутренние изменения в строении клеток происходят ежедневно.

  • На 2-3 сутки будущий эмбрион состоит из нескольких клеток. Они называются бластомерами. Визуально зародыш напоминает прозрачный круг, в котором находятся эти клетки. К третьим суткам количество бластомеров увеличивается до 8 единиц. В этот период развития зародыша можно выполнить перенос. В таком случае врачи опишут процесс, как подсадка трехдневок.
  • На 4 сутки преобразования формируется морула. Таким названием обозначается стадия развития зародыша. Четырехдневный эмбрион содержит до 12 клеток. Структура зародыша становится более прочной.
  • На следующий день формируется ранняя бластоциста. Многолетний опыт применения ВРТ показывает, что перенос эмбрионов лучше делать на 5 сутки. Поэтому в большинстве протоколов ЭКО врачи назначают подсадку пятидневного эмбриона или бластоцисты.

Бластоциста – что это такое? Этот вопрос гинекологи часто слышат от пациенток. Проще говоря, это стадия развития эмбриона, при которой он максимально готов к имплантации.

Классификация бластоцист

Чтобы отобрать эмбрионы для переноса, специалисты внимательно оценивают показатели бластоцисты. Классификация позволяет определить, когда клетки готовы к процедуре.

По мере роста полости и состояния бластоцисты выделяют стадии:

  1. занимает не более половины эмбриона;
  2. занимает больше половины эмбриона;
  3. занимает почти целый эмбрион;
  4. начинается истончение внешней оболочки и подготовка к имплантации;
  5. происходит разрыв оболочки для внедрения клеток в эндометрий;
  6. оболочка отсутствует.

Кроме цифр, клеткам присваивают буквенные обозначения, например: 5АВ.

Первая буква дает информацию о внутренних структурах, из которых в будущем будет развиваться эмбрион:

  • А – размер укладывается в пределы нормы, нет посторонних включений;
  • В – в зоне нормальных клеток есть незначительные дефекты;
  • С – заметны значительные дефекты, содержимое плохо просматривается;
  • Д – неперспективные клетки.

Вторая буква характеризует внешние слои эмбриона:

  • А – хороший, многоклеточный, четкий;
  • В – неравномерный, с наслоением, есть дефекты;
  • С – недостаточное количество клеток в слое;
  • Д – непригодный слой для развития.

Криопротокол или свежие пятидневки

При проведении криопротокола шансы на успех ЭКО больше. Если после стимуляции суперовуляции у женщины возникают противопоказания для переноса, то полученные эмбрионы замораживаются. Сохраненные клетки можно использовать в любое время. Зародыши могут храниться годами без потери качества. Лучше всего переносят процедуру температурной обработки 5-дневки. Поэтому замораживают обычно именно бластоцисты.

Криоконсервация становится дополнительным способом проверки качества клеток. После размораживания выживают самые лучшие эмбрионы. Вероятность наступления беременности будет выше, чем при переносе свежих пятидневок.

При ЭКО в естественном цикле сохраняются максимально комфортные условия для организма женщины. Это увеличивает шансы на успешную имплантацию до 70%.

Сколько нужно подсадить

Перед переносом врач оценивает состояние здоровья пациентки и изучает акушерский анамнез. После этого определяет, сколько зародышей необходимо подсадить. У пятидневных клеток можно точно определить количество эмбрионов. Это снижает риск многоплодной беременности.

Обычно переносят две бластоцисты. При следующих факторах гинеколог может принять другое решение:

  • неадекватная реакция организма на методику ведения протокола;
  • состояние эндометрия и его готовность к принятию клеток;
  • результаты прошлых протоколов ЭКО;
  • возраст женщины и сопутствующие заболевания;
  • качество полученного материала.

Показания для переноса одного зародыша, а не двух:

  • кесарево сечение в анамнезе;
  • рубцы на матке после хирургических вмешательств;
  • применение донорского материала;
  • суррогатное материнство;
  • желание женщины.

Перенос пятидневок

При ЭКО перенос бластоцисты назначают на 5 или 6 сутки. Процедура выполняется в клинике. Иногда врачи используют местную анестезию во время переноса. Однако в большинстве клиник подсадку бластоцист проводят без обезболивания.

Перед переносом женщина ложится на гинекологическое кресло, как для обычного осмотра. В шейку матки вставляется тонкий катетер, по которому из емкости с водной основой проходят клетки. Процедура занимает не более 15 минут. После переноса клеток рекомендуется полежать.

В следующие 2 недели необходимо следовать рекомендациям врача. От этого зависит успех экстракорпорального оплодотворения. Женщине назначают поддерживающие гормональные лекарства. До получения результатов советуют исключить физические и эмоциональные нагрузки, а также воздержаться от интимных отношений.

Во время ЭКО можно сделать двойной перенос. Такая процедура предполагает посадку трехдневок. Через двое суток процедура повторяется и уже переносится бластоциста. Но высокие риски, связанные с возможностью прерывания наступившей беременности, заставляют врачей отказаться от этой методики.

Имплантация

На какой день произойдет имплантация бластоцисты, заранее сказать нельзя. Эта стадия развития зародыша позволяет ему сразу внедриться в слизистую матки. В среднем прикрепление происходит на 2-5 день после переноса.

При подсадке трехдневок зародыш может имплантироваться на 7-10 сутки. Прикреплению предшествует «блуждание» клеток по матке в течение 3-7 дней.

Женщины иногда замечают изменения во время имплантации после ЭКО – тянущие боли в нижней части живота, бежевые выделения из половых путей (их может и не быть). Через несколько дней могут появиться первые признаки беременности. Нередко они оказываются надуманными и становятся результатом самовнушения.

Вероятность наступления беременности

Сдать кровь для определения уровня ХГЧ можно уже на 9-10 сутки после подсадки. К этому моменту эмбрион, перенесенный в стадии бластоцисты, уже имплантировался в полость матки или погиб. В это время тест не покажет положительный результат даже в случае наступления беременности, поскольку уровень ХГЧ в моче еще слишком низкий.

Вероятность наступления беременности при переносе бластоцист выше, чем при посадке трехдневок. Чем старше эмбрион, тем меньше риск того, что он перестанет развиваться.

Шанс на беременности при переносе трехдневок оценивается в 30%, при посадке бластоцист в 45%, а в криопротоколе – в 70%.

Примерно половина полученных зародышей не доживают до стадии морулы. Об этом стало известно благодаря изучению эмбриогенеза. На 3 сутки клетки развиваются, а к 4-5 дню погибают. Иногда причиной становятся генетические отклонения. Перенос трехдневок часто приводит к неудачному результату ЭКО. Эмбрионы перестают развиваться на следующий день после посадки.

Преимущества переноса бластоцисты:

  • можно оценить качество эмбриона по его развитию;
  • можно провести высокоинформативные генетические тесты;
  • можно точно определить количество будущих эмбрионов и снизить риск многоплодной беременности;
  • клетки имплантируются сразу после переноса.

Как повысить шансы при ЭКО

После ЭКО надо соблюдать рекомендации врача. Необходимо строго принимать назначенные препараты в установленной доктором дозировке. Иногда женщины самостоятельно увеличивают объем лекарств, чтобы повысить шансы. Однако такие действия не приводят ни к чему хорошему.

Чтобы увеличить шансы при ЭКО, рекомендуется:

  • после переноса больше отдыхать и исключить любые физические нагрузки;
  • избегать стрессов и переживаний, поскольку они повышают уровень кортизола в организме и приводят к усилению маточного тонуса;
  • исключить тепловые процедуры;
  • воздержаться от интимной близости до получения результата ХГЧ и консультации гинеколога.

В качестве способа для повышения шансов на беременность репродуктологи могут предложить проведение экстракорпорального оплодотворения с помощью криопротокола. В этом случае женщине назначается стимуляция с последующим взятием ооцитов и оплодотворением. Перенос клеток в текущем цикле не выполняется, а планируется через 1-3 месяца в естественном.

Беременность после переноса бластоцист протекает так же, как и после зачатия естественным путем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *