Как колоть золадекс, видео

Гормональные препараты ASTRAZENECA UK Ltd. Золадекс — отзыв

Так уж получилось, что укол золадекса мне нужно было срочно поставить себе самостоятельно.

Поэтому мне ничего не оставалось делать, как учиться ставить лекарство себе самостоятельно. Слава богу, что сейчас есть интернет, погуглив который, я нашла несколько зарубежных видео о том, как правильно вводить это лекарство. Почему то ни одного российского видео я не нашла.

Кроме того, я несколько раз одним глазом видела как ставят его медсестры, я уже знала как примерно и в какое место его ставить, так как после укола остаётся ранка, которая не заживает до одного месяца.

Я не трусиха, но было очень страшно, я долго настраивалась. Лекарство очень дорогое стоит 4000 одна инъекция, капсула находится уже в шприце и испортить его я не имела права, попытка дается всего одна.

Набравшись смелости я начала готовиться к процедуре. Подумав о том, как больно вводили уколы медсестры, я вспомнила, что у меня в аптечке есть ампулы с обезболивающим лидокаином, которые я использовала недавно при ожоге. И, перед введением золадекса, я решила приложить ватный диск, обильно смоченный (двумя ампулами) лидокаина к месту введения лекарства на несколько минут.

И, ура, сработало! когда я делала укол было совершенно не больно, я ничего не почувствовала!

Оказывается укол ставить проще простого. Нужно вытащить шприц из упаковки, аккуратно снять защитный белый колпачек с иглы,

затем очень, очень аккуратно убрать красный ограничитель, который защищает от случайного нажатия

и

Затем нужно уверенно взять шприц за корпус,

захватить жировую складку сбоку живота

и ввести всю иглу до основания под углом 45 градусов и нажать аппликатор до упора, после чего, игла загоняет капсулу с лекарством в жировую складку и заходит обратно внутрь шприца, внутренний механизм шприца ее «заглатывает» обратно.

Естественно, к месту укола сразу нужно приложить ватку со спиртом, и подержать определенное время. Так как диаметр иголки достаточно приличный, на месте инъекции остается ранка,

которая довольно долго видна на коже, остается шрамик. Но через два месяца от него не остается следа.

Все! Ничего страшного и трудного! Больше боялась.

Кстати, лекарство я перенесла отлично, не заметила особых побочных эффектов. Естественно, так как золадекс отключает яичники, в результате приходит искусственная менопауза, поэтому у меня недели через две появились все признаки менопаузы: приливы, повышенная потливость, которые в течение четырех месяцев применения, продолжаются регулярно, но не очень часто. Но это не побочные действия лекарства, а состояние связанное с климаксом. Кстати, никаких лишних волос на теле от него у меня не выросло, как многие пугают.

Очень качественное лекарство из Великобритании. Если вам его назначили по каким либо причинам, то смело используйте. Рекомендую.

Аналоги и побочные эффекты препарата Золадекс: инструкция по применению

Золадекс – противоопухолевое лекарство, который относится к категории антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Говоря о таком фармакологическом средстве, как Золадекс, инструкция по применению утверждает, что наиболее эффективным медикамент считается в комплексном лечении онкологических заболеваний.

Медикамент назначается в случае необходимости тотального изменения гормонального фона в организме человека. В результате применения лекарственного средства происходит угнетение выработки женского полового гормона эстрадиола, а также мужского гормона тестостерона.

… Вконтакте Facebook Twitter Мой мир Оглавление:

  • Форма выпуска и производитель
  • Лечебные свойства
  • Основные показания к использованию
  • Способ применения и дозы
  • Противопоказания к приему
  • Побочные действия препарата
  • Особые указания
  • Золадекс и Диферелин
  • Вывод

Форма выпуска и производитель

Производитель – фармакологическая компания АстраЗенека, расположенная в Великобритании. Медикаментозное средство можно приобрести в аптечной сети при наличии врачебного рецепта.

Форма выпуска лекарственного средства – капсулы с порошком продолжительного действия, предназначенные для подкожного введения, упакованные в специальные шприцы для одноразового использования.

Медикамент может иметь концентрацию 3,6 или 10,8 мг в одном шприце.

Состав медикаментозного средства выглядит следующим образом:

  • основной активный компонент – гозерелин ацетат;
  • сополимер гликолевой и молочной кислоты;
  • уксусная ледяная кислота.

Обратите внимание! Производитель подчеркивает, что на сегодняшний момент единственной фармакологической разновидностью препарата Золадекс, является порошок для введения подкожных инъекций. В других видах лекарство не производится.

Лечебные свойства

Золадекс – аналог натурального гонадотропин-рилизинг гормона синтетического происхождения, который нормализует функционирование гипофиза и гормональный баланс в организме. В результате применения препарата стремительно снижается концентрация уровня эстрадиола у женщин и тестостерона у представителей сильной половины человечества.

Прием лекарственного препарата приводит к стойкой регрессии онкологических новообразований в молочных железах или простате. Также медикамент рекомендован к применению при различных гинекологических заболеваниях.

На начальном этапе лечения уровень тестостерона и эстрадиола может незначительно повышаться. У пациенток данный процесс может привести к вагинальным кровотечениям с различной степенью интенсивности и продолжительности. По окончанию третьей недели лечения уровень тестостерона в организме мужчины понижается до кастрационных показателей, в результате чего останавливается рост опухоли в предстательной железе.

Такое явление не следует считать патологией – это скорее норма, которая допускается в первые дни применения лекарства. Как правило, специальное лечение или отмена медикамента не требуются — уже через несколько дней проблема исчезает самостоятельно.

Обратите внимание! У пациенток показатели эстрадиола уменьшаются примерно к концу третьей недели терапии. В крайне редких случаях применение препарата может привести к развитию менопаузы. В большинстве случаев действие медикамента является полностью обратимым. Как только курс лечения будет окончен, гормональный фон организма восстановится к прежним показателям.

Основные показания к использованию

Золадекс и его структурные аналоги применяются при различных онкологических заболеваниях. Основные показания к приему лекарства:

  1. Рак молочных желез;
  2. Рак простаты;
  3. Фиброма матки;
  4. Эндометриоз.

В медицинской практике нет сведений о случаях передозировки препаратом. У многих людей, проходящих курс лечения, возникает вопрос относительно того, как сделать укол Золадекса.

Способ применения и дозы

Золадекс или другой медикаментозное средство с аналогичным принципом лечебного действия принимается исключительно по назначению врача. Фармакологическое средство с концентрацией 3,6 мг рекомендуется вводить подкожно в переднюю стенку живота.

В инструкции к лекарству указано, что сделать укол нужно каждые 4 недели. Точная дозировка и продолжительность курса терапии зависят от формы и степени тяжести заболевания.

Это интересно! Аналоги и побочные действия препарата Кселода: инструкция по применению

При злокачественном новообразовании лечение длится значительно дольше, чем при доброкачественной опухоли.

В случае использования лекарства с целью истончения эндометрия сделать укол рекомендуется 2 раза каждый месяц. Фармакологическое средство с дозировкой 10,8 мг вводят пациентам обоих полов раз в 3 месяца.

Противопоказания к приему

В случае, если человеку был назначен Золадекс, противопоказания к применению обязательно нужно учитывать.

Лекарственное средство не рекомендовано в следующих случаях:

  • детский возраст;
  • все триместры беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к активным компонентам, входящим в состав лекарства.

Обратите внимание! Золадекс и другие аналоги с особой осторожностью применяются в лечении мужчин, у которых имеется высокая вероятность сдавливания спинного мозга, почечной недостаточности или непроходимости мочеточников. В таком случае терапия проводится под строгим врачебным контролем.

Побочные действия препарата

При использовании Золадекса побочные эффекты развиваются достаточно часто. Чаще всего негативные последствия от приема лекарственного средства могут быть следующими:

  • обострение ишемической болезни сердца и инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • резкие перепады настроения, депрессия;
  • нарушения сна, головные боли, головокружения;
  • кожные аллергические высыпания;
  • импотенция и снижение полового влечения;
  • сильная потливость;
  • частичное или полное облысение;
  • боль и ломота в мышцах и суставах;
  • увеличение массы тела.

Побочные эффекты от приема могут отличаться в зависимости от пола пациента. У женщин они выражаются в форме маточных или вагинальных кровотечений, изменения размеров молочных желез, развития фибромы матки или поликистоза яичников.

Кроме того, у женщины могут наблюдаться все симптомы менопаузы – повышенная сухость слизистых оболочек, частые «приливы», резкие перепады настроения.

Это интересно! Лечение рака молочной железы: Герцептин — инструкция по применению

В случае, если мужчина принимает лекарство, побочные эффекты в большинстве случаев выражаются в виде увеличения молочных желез, стремительного снижения полового влечения, импотенции, «приливах», сопровождаемых усиленным потоотделением.

Особые указания

На протяжении всего периода лечения необходимо стараться избегать сочетания Золадекса и алкоголя. Любые гормональные лекарственные препараты требуют полного отказа от употребления спиртных напитков, так как в противном случае возможно развитие самых тяжелых последствий для организма.

Обратите внимание! Алкоголь в сочетании с данным медикаментом приводит к деминерализации костной ткани, в результате чего кости становятся более тонкими и хрупкими. В таком случае пациентам дополнительно назначаются медикаменты, позволяющие восстановить нормальную плотность костной системы.

Лекарство не оказывает никакого влияния на способность к вождению транспортных средств или управлению сложными производственными механизмами.

Золадекс и Диферелин

На современном фармакологическом рынке выделяется ряд лекарственных препаратов, которые являются системными аналогами медикамента:

  1. Гозерелин;
  2. Бусерелин;
  3. Элигард;
  4. Флуцином;
  5. Диферелин.

Одним из наиболее популярных и эффективных аналогов данного гормонального препарата считается именно Диферелин. Отвечая на вопрос, что лучше, следует отметить, что оба лекарственных средства относятся к группе медикаментов. Соответственно, Диферелин и Золадекс обладают аналогичными фармакологическими свойствами.

Достоверно ответить на вопрос, что лучше — Золадекс или Диферелин, может только лечащий врач, основываясь на клинической картине и степени тяжести заболевания.

Но необходимо помнить, что Диферелин рекомендован к применению при раке предстательной железы, фибромиоме матки, эндометриозе и женском бесплодии. В случае онкологии груди лекарство считается малоэффективным.

Обратите внимание! При онкологических заболеваниях молочных желез лучше всего использовать Золадекс, который отличается высокой эффективностью и быстрым действием. Несмотря на то, что эти препараты относятся к одной фармакологической группе, в их состав входят разные активные компоненты.

Диферелин выпускается в форме суспензии для внутривенного введения. Инъекцию необходимо делать каждые 12 недель. Золадекс и Диферелин обладают широким спектром противопоказаний и побочных действий, которые, как правило, исчезают самостоятельно и не требуют отмены лекарственного препарата. Именно по этой причине выбором оптимально подходящего медикамента должен заниматься только лечащий врач.

Золадекс — мнение о препарате, отзыв

Вывод

Золадекс относится к эффективным гормональным препаратам, применяемым в комплексном лечении онкологии. В процессе терапии необходимо строго соблюдать все рекомендации и советы доктора, а также ни в коем случае не изменять дозировку препарата. В таком случае можно достичь максимально положительного результата лечения и стойкой ремиссии опухолевого процесса.

Как делать укол в ягодицу: очень подробная инструкция

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло. Не обязательно антибактериальное.

Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

  1. В шприц набирают растворитель.
  2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
  3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
  4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

belnaviny.by

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Лайфхакер писал о том, как надо правильно мыть руки. В этой инфографике есть все основные движения, но добавьте к ним ещё парочку: отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

urolg.info

  1. Вымойте руки и тарелку.
  2. Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
  3. Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
  4. Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
  5. Помойте руки.
  6. Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
  7. Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
  8. Откройте упаковку со шприцем.
  9. Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
  10. Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
  11. Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
  12. Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
  13. Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
  14. Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
  15. Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
  16. Выбросьте использованные инструменты.
  17. Вымойте руки.

Советы, замечания, лайфхаки

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

  1. Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
  2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
  3. Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может плохо закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
  4. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
  5. Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

Действие препарата

Одним из лекарственных средств, подавляющих воспроизводство гормонов, является «Золадекс». Инструкцией обозначено его действие в качестве препарата, уменьшающего выработку у женщин гормона эстрадиола, а у мужчин – тестостерона. В отечественной медицине его назначают при необходимости фактического изменения гормонального фона при избавлении от опухолей онкологической направленности.

«Золадекс» относится к препаратам – аналогам естественного гонадотропин-рилизинг гормона. Активное вещество лекарства останавливает выход фолликул-стимулирующего и лютеинизирующего гормонов из гипофиза, что приводит к временному снижению концентрации эстрадиола и тестостерона в сыворотке крови.

Как указывается в инструкции к Золадексу, введение капсул обеих доз производится подкожно. Препарат вводится в переднюю брюшную стенку дозировкой 3,6 мг – каждые четыре недели, дозировкой 10,8 мг – каждые 3 месяца. При лечении злокачественных образований длительность курса терапии определяется лечащим врачом, строго индивидуально для каждого больного, при доброкачественных гинекологических заболеваниях лечение длится не более полугода. Повторный курс терапии Золадекса, по отзывам, не рекомендуют проводить из-за риска возможного развития деминерализации костных тканей. Перед хирургическим вмешательством на эндометрии делают два укола дозой в 3,6 мг с интервалом в 28 дней, с проведением последующей операции в течение 14 дней после второго введения медикамента. При проведении ЭКО для снижения чувствительности гипофиза Золадекс и аналог препарата также назначаются в дозе 3,6 мг. Пациентам, страдающим почечной либо печеночной недостаточностью, а также пожилого возраста не требуется корректировка доз.

К препаратам той же группы относятся такие аналоги «Золадекса», как «Люкрин депо», «Элигард», «Декапептил», «Лейпрорелин», «Гозерелин».

«Люкрин депо» содержит основное вещество ацетат лейпрорелина, являющееся агонистом гонадорелина, и выпускается в виде:

  • Флаконов объемом 9 мл, в которых содержится высушенное активное вещество. Дополнительно к флаконам в упаковке имеется растворитель для приготовления суспензии, одноразовый шприц, стерильная игла и спиртосодержащая салфетка.
  • Шприцов, состоящих из двух частей, содержащих в первой активное вещество, а во второй – специальный растворитель, с доукомплектованием поршнем и салфетками на спирту.

Отличие заключается в возможности использования лекарства в детском возрасте в случае раннего созревания полового происхождения, а также, кроме подкожных инъекций, допускается внутримышечное введение.

«Элигард», как и «Люкрин депо», имеет то же действующее вещество и выпускается также в виде лиофилизата, дополнительно упакованного растворителем. В основной массе идентичных препаратов назначается при раке предстательной железы. В отличие от «Золадекса», не допустим к приему водителями автотранспорта, так как влияет на скорость реакций.

«Декапептил» имеет в составе действующее вещество трипторелин – аналог гонадотропин-рилизинг гормона. Производится в шприцах двух видов:

  • с содержанием дозы для ежедневного введения по показаниям;
  • с микрокапсулами – депо замедленного высвобождения лекарства для введения с периодичностью 28 дней.

Специалисты НИИ имени Н. И. Пирогова, проведя сравнение препаратов – аналогов «Золадекса» с действующими веществами – ацетатами: гозерелина, лейпрорелина и трипторелина в лечении опухолей онкологической направленности, дали идентичную оценку эффективности и безопасности изученных средств. Отличаются препараты лишь стоимостью курса терапии и побочными эффектами. Наиболее дорогим лечением является использование препаратов, содержащих трипторелин, на втором месте – гозерелин, на третьем месте — лейпрорелин.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АстраЗенека ЮК Лимитед, Макклсфилд, Чешир, SK 10 2NA Великобритания.

Упаковщик

АстраЗенека ЮК Лимитед, Макклсфилд, Чешир, SK 10 2NA Великобритания.

Владелец регистрационного удостоверения

АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ЗАК “АстраЗенека Ю-Кей Лимитед”, ул.Наурызбай батыра 31, офис 84

Телефон: +7 727 226 25 30, факс: +7 727 226 25 29

Фармакологические свойства препарата Золадекс

Гозерелин является синтетическим аналогом природного рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (ЛГ-РГ). При постоянном применении Золадекс обратимо ингибирует секрецию ЛГ в передней доле гипофиза, что приводит к снижению концентрации тестостерона в сыворотке крови у мужчин и концентрации эстрадиола в сыворотке крови у женщин. Данный эффект обратимый после отмены терапии. В начале лечения Золадекс, подобно другим агонистам ЛГ-РГ, может вызывать временное повышение концентрации тестостерона в сыворотке крови у мужчин и эстрадиола у женщин; у некоторых женщин в это время могут возникать вагинальные кровотечения различной продолжительности и интенсивности, которые в дальнейшем проходят самостоятельно и обусловлены, вероятно, снижением уровня эстрогенов.
У мужчин примерно через 21 день после первой инъекции препарата концентрация тестостерона снижается до уровня, сопоставимого с таковым при кастрации, и продолжает оставаться низкой при регулярном введении препарата с интервалом 28 дней (при приеме капсул, содержащих 3,6 мг гозерелина) или 3 мес (при приеме капсул, содержащих 10,8 мг гозерелина).
У большинства больных при этом отмечают регресс опухоли предстательной железы и улучшение клинического состояния.
Если при исключительных обстоятельствах повторное введение дозы через 3 мес (при приеме капсул, содержащих 10,8 мг гозерелина) не происходит, данные свидетельствуют о том, что уровень тестостерона, который соответствует таковому при кастрации, сохранялся у большинства пациентов до 16 нед.
У женщин концентрация эстрадиола в сыворотке крови также снижается примерно через 21 день после первой инъекции препарата и при регулярных повторных введениях с интервалом 28 дней остается на уровне, сопоставимом с тем, который отмечают у женщин в постменопаузальный период. Это обеспечивает терапевтический эффект при гормонально-зависимых формах рака молочной железы, эндометриозе и фиброме матки. Это также вызывает истончение эндометрия и является причиной развития аменореи у большинства пациенток.
Золадекс в комбинации с препаратами железа вызывает аменорею и улучшение показателей уровня гемоглобина и количества эритроцитов у женщин с фибромой матки и сопутствующей анемией. Такая комбинация обеспечивает дополнительное повышение уровня гемоглобина в среднем на 10 г/л по сравнению с терапией только препаратами железа.
Очень редко у некоторых женщин во время лечения аналогами ЛГ-РГ может наступать менопауза без восстановления менструального цикла после окончания терапии.
Биодоступность Золадекса практически полная; его применение согласно рекомендациям относительно дозирования обеспечивает эффективное действие гозерелина без клинически значимой кумуляции. Препарат слабо связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения составляет 2–4 ч. Максимальная концентрация в сыворотке крови (средняя максимальная концентрация — 8–10 мг/мл) достигалась приблизительно через 2 ч после одноразового применения Золадекса в дозе 10,8 мг. После этого средняя концентрация гозерелина остается относительно стабильной в пределах 0,3–1 нг/мл до конца лечения. У больных с нарушениями функции почек период полувыведения активного вещества из организма увеличивается, однако при ежемесячном введении гозерелина ацетата в форме депо это не имеет существенного значения и не требует изменения режима дозирования для данной категории больных. У больных с печеночной недостаточностью значительных изменений в фармакокинетике препарата не отмечают.

Побочные эффекты препарата Золадекс

Реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия, артралгия, неспецифическая парестезия, кожная сыпь (как правило, исчезает без отмены препарата), изменение уровня АД (преходящая артериальная гипотензия или АГ (артериальная гипертензия), в некоторых случаях требующая отмены препарата), редко — местные реакции в виде подкожных кровоизлияний в месте введения.
Как и в случае применения других препаратов этого класса, в начале лечения крайне редко может возникнуть кровоизлияние в гипофиз, симптомами которого являются головная боль, жар, нарушение координации движений.
У мужчин возможны приливы, усиленное потоотделение и снижение потенции, что редко требует отмены терапии. Редко отмечали отечность и болезненность молочных желез. В начале лечения пациентов с раком предстательной железы может возникать временное увеличение выраженности боли в костях; в этом случае следует проводить симптоматическую терапию. Отмечали отдельные случаи развития непроходимости мочеточников и сдавливания спинного мозга.
У женщин возможны приливы, усиленное потоотделение и нарушение полового влечения, редко требующие отмены препарата; иногда — головная боль, частая смена настроения, депрессия, сухость слизистой оболочки влагалища, редко — изменение величины молочных желез. В начале лечения у больных раком молочной железы может временно увеличиваться выраженность симптомов болезни, в этом случае проводят симптоматическое лечение (инактиваторами ароматазы и прогестинами). В редких случаях после начала терапии у больных с метастазами в костях возникает гиперкальциемия. У женщин с фибромами матки могут отмечать дегенерацию фиброматозных узлов. В единичных случаях при проведении терапии по поводу рака молочной железы с метастазами в костях развивалась гиперкальциемия. При применении препарата в репродуктивной программе в комбинации с гонадотропином отмечены случаи развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГСЯ). Считается, что десенсибилизация гипофиза с помощью препарата в некоторых случаях нуждается в повышении дозы гонадотропина. При необходимости введение хорионического гонадотропина человека необходимо прекратить. Были сообщения об образовании фолликулярных кист и кист желтого тела яичников во время лечения ЛГ-РГ. Большинство кист были бессимптомными, нефункциональными, разного размера и исчезали самостоятельно.

Побочные реакции на препарат у женщин

В случае приема препарата женщинами могут проявиться некомфортные, а иногда и опасные состояния:

  1. Хроническая усталость.
  2. Дерматологические проблемы в виде сыпи.
  3. Кровоподтеки в месте введения «Золадекса».
  4. В начале использования возможна имитация месячных в виде кровотечений длительностью до 30 дней. По истечении первого месяца этот эффект исчезает и больше не повторяется.
  5. Признаки сухости слизистых оболочек, в том числе сухость влагалища с уменьшением влагалищной смазки.
  6. Наступление менопаузы и связанные с ней признаки: повышение степени потоотделения, приливы, понижение либидо.
  7. Депрессивные состояния и возможные резкие перепады настроения.
  8. Наращивание массы тела.
  9. Временные явления скачущего артериального давления, которое вскоре после начала использования подкожных инъекций стабилизируется.
  10. Уменьшение плотности костей и, как следствие, увеличение риска переломов.
  11. Проблема болевых ощущений, с легкостью устраняемая медикаментозным лечением.
  12. Временное ухудшение состояния, связанное с начальным увеличением концентрации эстрогена.
  13. Одышка.
  14. Визуальное увеличение или припухлость языка и губ.
  15. Жажда и плохой аппетит.
  16. Ощущения покалывания в руках и ногах.

После отмены препарата «Золадекс» побочные эффекты в виде признаков менопаузы прекращаются. Если возраст пациентки позволяет, то в течение года возобновляются менструальные кровотечения.

В соответствие с инструкцией «Золадекса» детский возраст, период беременности и лактации, а также непереносимость гонадотропина или вспомогательных веществ являются основными противопоказаниями к использованию препарата. Не рекомендуют прием лекарства в сочетании с алкоголем

Допускаются назначение средства с осторожностью у больных остеопорозом. Нельзя параллельно принимать препараты от судорог и глюкокортикостероиды

Дополнительного наблюдения требуют пациенты с небольшим весом.

Нельзя применять препарат в случае повреждения упаковочного материала шприца или обнаружении дефектов капсулы.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что введение капсул Золадекс обоих дозировок – подкожное. Место введения – передняя брюшная стенка. Кратность применения (Золадекс 3,6 мг) – каждые 28 дней.

Курс при злокачественных образованиях, доброкачественных гинекологических патологиях – до 6 капсул. Для предоперационного истончения эндометрия проводят инъекции 2 капсул в течение 28 дней (в 0 и 28 дни). Абляция матки назначается на период между 28 и 42 днем после введения первой дозы. При ЭКО Золадекс используется для десенсибилизации гипофиза и получения необходимых уровней гормонов для контролируемой стимуляции яичников.

Частота применения (Золадекс 10,8 мг) – каждые 90 дней. Коррекция дозы при недостаточности почек и печени не требуется.

Область применения

Доза активного вещества в объеме 3,6 мг чаще находит свое применение при эндометриозе, экстракорпоральном оплодотворении и фиброме матки.

Поскольку ускоренное деление клеток эндометрия может иметь множество негативных последствий, во избежание прогрессирования состояния нужно незамедлительно приступить к лечению. Иначе можно столкнуться с такими сложностями, как проблема зачатия и вынашивания, кровотечения, нарушения в функционировании матки или иных органов.

При эндометриозе препарат «Золадекс» оказывает влияние на истончение эндометрия и приводит к временному отсутствию месячных, уменьшению эндометриоидных узлов. Для использования препарата необходимо провести обследование пациентки с целью исключения беременности. Лекарство может привести к самопроизвольному выкидышу или развитию аномалий у плода. Врач также дает рекомендации о применении немедикаментозных контрацептивов. Период лечения составляет шесть месяцев. Более длительное введение лекарства приводит к хрупкости костей и выводу из них минеральных веществ.

При выявленной фиброме матки, в комплексе с планируемым оперативным лечением, лекарственное средство принимают за три месяца до хирургического вмешательства. Препарат может уменьшить объем опухоли и исключает болевые симптомы, а также оказывает влияние на уменьшение количества кровопотери при операции.

Применение «Золадекса» при экстракорпоральном оплодотворении осуществляется под наблюдением врача и влечет за собой активацию работы гипофиза, называемую десенсибилизацией. Именно в этот период и осуществляют стимуляцию яичников с помощью гонадотропин-рилизинг гормона. При достижении необходимой стадии, введение гормона прекращают, а для искусственного поддержания процесса овуляции применяют хорионический гонадотропин человека.

В случае необходимости истончения эндометрия лекарственное средство применяют два раза с интервалом 28 – 30 дней.

Согласно инструкции «Золадекса» дозировкой 10,8 мг активного вещества, показания к применению те же, что и для уменьшенной дозы, но введение препарата назначают с интервалом в 3 месяца.

Только лечащий врач, наблюдающий симптоматику и течение заболевания, может определить частоту введения и возможность применения капсулы с малым или большим содержанием активного вещества.

Опухоли предстательной железы зачастую можно вылечить с помощью гормональной терапии

Поэтому мужчины должны обратить внимание на свои ощущения и обратиться к врачу в следующих случаях:

  • недержание мочи;
  • более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию;
  • боль и чувство жжения при семяизвержении;
  • прерывистый напор при мочеиспускании;
  • обнаружение крови в моче или сперме.

Положительные отзывы на «Золадекс» при раке простаты наблюдаются в случае незамедлительного лечения с момента обнаружения заболевания. Препарат оказывает действие на сокращение выработки тестостерона в организме и может привести к приостановке развития опухоли или ее уменьшении в размерах, а значит, улучшить клиническую картину. Полное излечивание возможно только при применении комплексной терапии, зачастую включающей и хирургическое вмешательство.

Показания к применению препарата Золадекс

Золадекс 3,6 мг:

  1. Лечение рака предстательной железы в следующих случаях:
  • лечение метастатического рака простаты;
  • лечение местно-распространенного рака простаты как альтернатива хирургической кастрации;
  • как адъювантная терапия к лучевой терапии у пациентов с высоким риском локализованного или местно-распространенного рака простаты;
  • как неоадъювантная терапия, которая предшествует лучевой терапии у пациентов с высоким риском локализованного или местно-распространенного рака простаты;
  • как адъювантная терапия к радикальной простатэктомии у пациентов с местно-распространенным раком простаты и высоким риском прогрессирования заболевания.

Рак молочной железы, чувствительный к гормональному воздействию, у женщин репродуктивного возраста и в период перименопаузы.
Эндометриоз: Золадекс смягчает симптомы, включая боль, уменьшает размер и количество эндометриальных поражений.
Для истончения эндометрия: Золадекс показан для предварительного истончения эндометрия перед хирургической абляцией или резекцией.
Фиброма матки: терапия Золадексом сокращает объем опухоли, улучшает гематологический статус больных, уменьшает симптомы, включая боль. В качестве вспомогательного средства в комплексе с хирургическим лечением с целью сокращения объема вмешательства и снижения потерь крови при операции.
При экстракорпоральном оплодотворении: десенсибилизация гипофиза при подготовке к процедуре стимуляции суперовуляции.

Золадекс 10,8 мг:

  1. Рак предстательной железы: терапия рака предстательной железы при котором возможно гормональное влияние.
  2. Эндометриоз: терапия эндометриоза, включая облегчение симптомов, таких как боль и уменьшение размера и количества эндометриальных поражений.
  3. Фиброма матки: терапия фиброидов, включая уменьшение поражений, улучшение гематологического состояния и облегчение таких симптомов как боль. Его испрользуют как вспомогательный способ при хирургическом вмешательстве с целью облегчения операционной техники и снижения потери крови при операции.

Механизм действия

Лечение Золадексом позволяет добиваться:

  • снижения гормона тестостерона у мужчин;
  • уменьшения содержания гормона эстрадиола у женщины.

Действие лекарства основано на способности гозерелина обратимо блокировать синтез лютеинизирующего гормона в гипофизе.

Гозерелин не накапливается в тканях. Терапевтическая концентрация при применении Золадекса 3,6 мг сохраняется 28 суток, при использовании Золадекса 10,8 мг поддерживается в необходимом значении 12 недель.

Время полувыведения составляет до 4 часов, при почечной недостаточности период удлиняется. Болезни печени не влияют на фармакокинетику препарата.

Фармакодинамика

На первоначальном этапе лечения содержание эстрадиола временно увеличивается, иногда отмечаются кровотечения из влагалища.

При экстракорпоральном оплодотворении лекарство используют для десенсибилизации гипофиза и снижения эстрадиола до 150 пмоль/л, что соответствует 7-21 дню менструального цикла.

После первого применения капсулы концентрация эстрадиола снижается в течение 3 недель до уровня, сравнимого с уровнем этого гормона при менопаузе. Для поддержания низкой концентрации эстрадиола больной вводят капсулу с интервалом, составляющим 4 недели.

Низкая концентрация необходима для достижения терапевтического эффекта при подавлении гормонозависимых новообразований — опухоли молочной железы, фибромы матки.

Побочным явлением при лечении служит подавление созревания фолликулов, истонченный эндометрий, отсутствие менструаций.

Концентрация эстрадиола после первого применения средства с содержанием гозерелина 10,8 мг понижается до уровня менопаузы в течение 4 недель. Терапевтический эффект при применении препарата у женщин достигается в отношении эндометриоза, фибромы матки.

Фармакодинамика у мужчин

После кратковременного увеличения тестостерона, которое обнаруживается на первом этапе лечения, концентрация тестостерона постепенно снижается.

К концу 3 недели достигается уровня, соответствующему кастрации. Обратимое снижение тестостерона требуется для лечения рака простаты.

Чтобы добиться уменьшения опухоли и исчезновению клинических симптомов больному вводят:

  • Золадекс, в котором 3,6 мг гозерелина – интервал — 28 суток
  • Золадекс 10,8 мг – интервал — 3 месяца

Побочные эффекты

К редким побочным действиям Золадекса относятся:

  • Развитие опухолевых новообразований, опухоли гипофиза;
  • Патологии зндокринной системы – кровоизлияние в гипофиз;
  • болезни иммунной системы – гиперчувствительность, анафилактический шок.

Побочные эффекты действия препарата проявляются чаще:

  • нарушением обмена веществ — повышение риска развития сахарного диабета, гиперкальциемии;
  • патологиями нервной системы – снижением либидо, депрессией, головной болью, психотическим расстройством, у мужчин – сдавлением спинного мозга;
  • болезнями мочевыделительной, половой системы – у мужчин обнаруживается эректильная дисфункция, гинекомастия, непроходимость мочеточников, для женщин – сухость влагалища, киста, кровотечение;
  • патологиями сердечно-сосудистой системы – изменение артериального давления, приливы у женщин, инфаркт, сердечная недостаточность у мужчин;
  • кожные болезни – потливость, алопеция, сыпь;
  • болью в суставах, костях;
  • уменьшением плотности костей, увеличением веса, кожным раздражением в месте инъекции.

Золадекс как сделать укол видео

Обзор уколов при раке предстательной железы

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Рак простаты является одним из наиболее распространенных мужских заболеваний и наблюдается у мужчин старшего возраста. Данную болезнь очень проблематично выявить на ранних стадиях, поскольку рак не сопровождается ярко выраженными симптомами. В связи с этим, больной может даже не подозревать, что у него развивается опасный недуг.

Единственная возможность оградить себя от таких проблем и уберечь собственное здоровье – это регулярное посещение уролога. Профилактический осмотр предоставит возможность выявить не только рак на начальной стадии развития, но и другие заболевания простаты, которые также грозят серьезными последствиями.

При раке предстательной железы на ранних стадиях наблюдается небольшой зуд в области мошонки. На него, практически всегда не обращают внимания, но именно этот признак свидетельствует о надвигающейся угрозе.

Особенности лечения заболевания

При раке предстательной железы могут применяться самые разнообразные процедуры, в зависимости от стадии течения заболевания.

Кроме проводимых исследований, перед назначением лечения, врач также учитывает такие особенность, как:

  • возрастная категория пациента;
  • присутствие, либо отсутствие заболеваний другого типа.

В современной медицине при раке предстательной железы может применяться медикаментозное лечение, но в тех случаях, если заболевание локализовано, то есть, его развитие находится на 1-й, либо 2-й стадии.

Такой способ может помочь не во всех случаях, поэтому специалисты назначают осуществление:

  • лучевой терапии;
  • лечения при помощи гормональных средств;
  • радикальной простатэктомии.

В том случае, если рак простаты «вышел» за пределы простаты, перебравшись в близ находящиеся лимфоузлы (развитие достигло 3-й стадии), либо в соседние органы, а также кости (4-я стадия развития), то в этом случае производится так называемое управление болезнью, а не её устранение. Как правило, при раке предстательной железы 3-й, либо 4-й стадии специалисты назначают химиотерапию, а также соответствующий укол и препараты, необходимые для устранения симптомов и терапии метастазов костей.

Какие препараты применяются при лечении?

С учетом особенностей течения заболевания, а также многих других факторов, врачи подбирают методику лечения, позволяющую как можно быстрее облегчить состояние больного.

Если речь заходит о препаратах, то при раке предстательной железы наиболее часто применяются средства следующего вида:

  1. Патогенетические медикаменты используются для проведения восстановительных процессов нарушенных функций больного организма, который пострадал не только благодаря развивающейся болезни, но и при осуществлении химиотерапии. Также данные препараты предоставляют возможность укрепить иммунную систему и улучшить обменные процессы.
  2. Лекарственные средства, которые активно воздействуют на интерфероновую систему.
  3. При раке предстательной железы также довольно часто производится гормональная терапия. Данная методика основана на удалении половых органов мужчины. Наиболее важным мужским половым гормоном является тестостерон, выработка которого осуществляется яичками. Опухоль предстательной железы (злокачественный вид) как правило, гормонально – чувствительна. Это говорит о том, что именно тестостерон способствует развитию опухоли простаты, и если остановить воздействие данного гормона на предстательную железу, то развитие рака можно остановить.

В каких случаях производят гормональное лечение?

Гормональную терапию при злокачественной опухоли предстательной железы могут назначить тем больным, у которых наблюдается рецидив рака ПЖ после осуществления хирургического вмешательства, либо лучевой терапии. Помимо этого, беря во внимание то, что для многих пациентов гормональная терапия оказывается более эффективной, то её могут назначить в качестве первоначального лечения у мужчин в пожилом возрасте, которые имеют самые разнообразные дополнительные недуги.

Гормональное лечение может быть произведено и в тех случаях, когда пациент отказывается от осуществления облучения предстательной железы, либо желает избежать серьезных операционных вмешательств.

При раке предстательной железы одним из факторов осуществления гормонолечения также является разрастание злокачественной опухоли за грани капсулы упомянутого органа, а также наблюдение метастазов. В тех случаях, если наблюдается поражение болезнью костей, либо лимфатических узлов, гормональная терапия является наиболее целесообразным решением.

Результативность гормонального лечения

Для того чтобы проконтролировать такой метод терапии мужского недуга применяется определение показателя ПСА крови. Наиболее оптимальным уровнем считается понижение показателя ПСА до предела в 0,1 нг/мл спустя 2 месяца (минимум 1,5) после начала проведения терапии.

Благоприятным в данном случае является даже показатель, не превышающий уровень в 0, 5 нг/мл. Результативность производимого лечения в существенной степени зависит и от того, какой был исходный показатель ПСА, уровня развития болезни (злокачественность опухоли), а также присутствия метастазов.

Инъекции при гормональной терапии

Гормональная терапия может производиться с применением уколов. Такой укол вводят больным в определенных случаях. Применяемые в лечении средства являются подобием гормонов гипофиза (находящийся в головном мозге эндокринной железы).

Спустя 3-х недельный период после использования препаратов (укол назначается исключительно врачом) данной группы уровень тестостерона понижается к минимальному, как при осуществлении орхиэктомии. Иными словами, производится своеобразная мед. кастрация.

Такой укол позволяет пациентам избежать процедуры по удалению яичек, но следует учитывать, что операционное вмешательство может стать запасным вариантом, который будет использован при возникновении побочных эффектов подобной гормональной терапии, либо при отказе пациента от продолжения такого лечения.

В нашем государстве наиболее распространенными средствами данной группы стали такие препараты, как:

  • простап;
  • диферелин, а также суперфакт;
  • декапептил и гозерелин (Золадекс).

Последний вариант средства производится в виде стерильного, наделенного цилиндрической формой депо белесого оттенка. Он реализуется в готовом к использованию виде (шприц). Данный укол вводят непосредственно под кожный покров живота каждый месяц, либо инъекция производится раз в три месяца (зависит от дозировки 10,8 мг, или 3,6 мг).

Какую методику лечения выбрать, а также, какой вариант будет наиболее предпочтителен в каждом конкретном случае, решает специалист, обсуждая предстоящую терапию с пациентом. Также он может предложить альтернативные варианты лечения, если стадия развития болезни позволяет использовать и другие методики.

Операция по удалению геморроя — показания, назначение и послеоперационный период

Геморроем называют заболевание прямой кишки, возникающее из-за расширения вен. Вследствие этого в тканях прямой кишки накапливаются сгустки крови и возникают геморроидальные узлы.

Перед тем, как перейти в хроническую форму, геморрой проходит 4 стадии развития. Если на начальной стадии данное заболевание можно вылечить без хирургического вмешательства, то на последних стадиях данную проблему можно решить лишь с помощью операции по удалению геморроя.

Операция по удалению геморроя в настоящее время проводится в основном на заключительных стадиях процесса, в том случае, если все остальные методы лечения были признаны лечащим врачом неэффективными. Кроме того, хирургическое вмешательство рекомендовано при тромбозе геморроидальных узлов.

Показанием для операции по удалению геморроя может служить наличие выпадающих узлов, которое сопровождается обильными геморроидальными кровотечениями.

В настоящее время одним из наиболее эффективных средств лечения геморроя является удаление геморроидальных узлов хирургическим способом, которое следует проводить вне стадии обострения болезни. Основным противопоказанием для проведения этой процедуры являются ярко выраженные воспалительные процессы в прямой кишке.

Современные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов, проводятся несколькими способами. Ранее реабилитационный период после операции по удалению геморроя был довольно длительным, в то время как сама операция – крайне болезненной. Благодаря современным методам хирургического лечения геморроя, а также усовершенствованным инструментам, операция по удалению геморроя в большинстве случаев может проходить безопасно, быстро и практически безболезненно.

Существует ряд показаний, при которых операция по удалению геморроя является необходимой мерой лечения.

В том случае, если выпадение прямой кишки, сопровождаемое обильным кровотечением, диагностировано у молодого человека, рекомендуется незамедлительно провести операцию, так как потеря крови может стать причиной развития анемии.

Если от геморроя страдает человек среднего возраста, в большинстве случаев также рекомендовано оперативное вмешательство. однако предварительно пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Кроме того, показано проведение инвазивных процедур. Благодаря этим процедурам некоторые больные смогут избавиться от выпадения прямой кишки и обильного кровотечения. В этом случае необходимость в проведении операции по удалению геморроидальных узлов отпадает.

Пожилым людям, страдающим от выпадения прямой кишки, показаны в основном медикаментозные способы лечения, такие как таблетки, свечи и мази. Не последнее место в лечении этой категории людей занимают народные средства от геморроя. Хирургическое вмешательство для этой категории пациентов рекомендуется лишь в исключительных случаях, при тяжелой степени развития данного заболевания.

Поскольку удаление геморроя является настоящей операцией, которая проводится с применением анестезии, данная процедура может быть противопоказана пациентам при наличии тяжёлой сопутствующей патологии.

Также противопоказаниями для проведения операции по удалению геморроя являются:

  • сердечная недостаточность;
  • различные онкологические заболевания;
  • сахарный диабет (обусловлено плохой заживляемостью ран);
  • заболевания кишечника, связанные с наличием язв или острыми воспалительными процессами;
  • иммунодефицитные состояния.

Одним из относительных противопоказаний к хирургическому вмешательству является беременность. Удаленные на позднем сроке беременности геморроидальные узлы зачастую склонны к рецидиву, в то время как без хирургического вмешательства они могут исчезнуть после родов самостоятельно.

Методы оперативного вмешательства: малоинвазивные, хирургические, лазером, операция Лонго. Стоимость операции по удалению геморроя.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов проводится почти в 50% случаев заболевания геморроем — это можно объяснить тем, что зачастую пациенты обращаются к врачу тогда, когда консервативные методы лечения уже неэффективны. Различают следующие методы оперативного вмешательства: малоинвазивные, удаление геморроя хирургическим путем, удаление геморроя лазером.

Малоинвазивные методы

Особенность малоинвазивных методов заключается в том, что для удаления геморроидальных узлов специалист не использует скальпель – вместо этого во внутренних тканях делается несколько проколов, через которые и производятся все необходимые манипуляции. Неоспоримым преимуществом данного метода является отсутствие каких-либо противопоказаний, а также сравнительно короткий реабилитационный период.

Наиболее распространенными малоинвазивными методами удаления геморроидальных узлов можно считать: склеротерапию, лигирование с использованием колец из латекса, моно- или биполярную коагуляцию, лазерную коагуляцию, фотокоагуляцию с использованием ИК-излучения, а также криодеструкцию.

Удаление геморроя хирургическим путем подразумевает:

  • Обычную операцию по удалению геморроидальных узлов
  • Удаление выпадающих узлов с помощью радиоволн
  • Геморроидэктомию
  • Операцию, направленную на удаление геморроя методом Лонго

Одной из наиболее распространенных хирургических операций по удалению геморроидальных узлов является операция Лонго при геморрое.

Как удаляют геморрой по методу Лонго:

  • На расстояние 1 сантиметра от краев ануса на кожу накладываются специальные зажимы, которые затем растягиваются в стороны.
  • В анальный канал вставляется расширитель, который фиксируется к коже перианальной области четырьмя швами. Концы нитей затягиваются узлами. После этого в расширитель вводят аноскоп с обтуратором.
  • На слизистую оболочку прямой кишки, на область, расположенную на 4-5 сантиметров выше зубчатой линии, накладывается кисетный шов. При этом во время выполнения швов аноскоп нельзя поворачивать в расширителе — для каждого нового стежка его вытаскивают и снова вставляют обратно. благодаря чему слизистая оболочка не перекручивается, и шов получается симметричным.
  • Нити не затягиваются сразу, так как предварительно необходимо проверить правильность наложения шва.
  • В просвет прямой кишки вставляется геморроидальный циркулярный степлер – головка прибора при этом направляется выше кисетного шва, а сам степлер должен находиться в максимально открытом положении.
  • Кисетный шов тщательно затягивают, образующие его нити завязывают одним узлом, после чего через боковые отверстия степлера концы нитей выводятся наружу, завязываются и удерживаются.
  • Степлер продвигают внутрь, его рукоятку поворачивают по часовой стрелке, при этом прибор закрывается, фрагмент слизистой оболочки кишечника и геморроидальные сосуды пересекают циркулярным ножом, а концы раны аккуратно скрепляют.
  • Степлер извлекают. При этом удаленный кусочек слизистой оболочки кишечника обязательно осматривают, чтобы убедиться в правильности выполнения процедуры.
  • В случае, если кровоточивость сохраняется, выполняются дополнительные стежки из рассасывающейся хирургической нити.
  • После удаления аноскопа из кишки на пораженное место на сутки вкладывают пропитанную лекарственными препаратами марлевую полоску и газоотводную трубку.

Если говорить о том, сколько стоит операция по удалению геморроя, то по методу Лонго — стоимость операции составляет примерно от 35 до 40 тысяч рублей.

Достоинства операции Лонго при геморрое:

  • Длительность процедуры составляет всего около 15-20 минут.
  • Отсутствие обширной раны у пациента после проведения процедуры.
  • Короткий реабилитационный период – человек может вернуться к обычной жизни практически сразу.

Тем не менее, имеются и недостатки операции Лонго при геморрое:

  • С помощью метода Лонго нельзя удалять наружные геморроидальные узлы.
  • Данный вид медицинских услуг отличается высокой стоимостью.

Удаление геморроя лазером.

Главным достоинством данного метода является отсутствие ярко выраженного болевого синдрома. Во время процедуры пациент практически не ощущает боли, что позволяет отказаться от назначения обезболивающих препаратов. Кроме того, в отличии от других методов оперативного вмешательства, после проведения данной процедуры можно сразу ходить.

Еще одним плюсом лазерного метода лечения является тот факт, что при использовании данного метода практически отсутствует травматизация анального отверстия и оболочки прямой кишки.

Удаление геморроя лазером применяется как на начальных стадиях заболевания, при внутренних узлах, так и при наличии наружных шишек. Техника проведения данной манипуляции отличается простотой: с помощью лазера внутренние узлы выжигаются изнутри, в них развивается соединительная ткань, и происходит естественное уменьшение узлов в размерах. В случае наружного геморроя, узлы отсекаются лазерным лучом. При этом ткани моментально спаиваются без кровотечения.

На фото можно увидеть результаты удаления геморроя лазером:

А — геморроидальные узлы до удаления лазером;

В – зона геморроидальных узлов после процедуры лазерного удаления.

Методика удаления геморроя лазером имеет следующие преимущества:

  • Удаление геморроя лазером отличается сравнительной безболезненностью- при проведении данной процедуры пациент чувствует лишь лёгкое тепло. Пациенты, обладающие низким болевым порогом, могут попросить провести лазерное удаление под местной анестезией.
  • Длительность процедуры по удалению геморроя лазером составляет всего лишь 10 – 15 минут, что позволяет проводить ее амбулаторно.
  • Для проведения данной процедуры нет необходимости в какой-либо предварительной подготовке.
  • Почти сразу же после процедуры пациент может уйти домой, при этом уже на следующий день он может вернуться к обычной трудовой деятельности.
  • Благодаря тому. что лазерный луч моментально прижигает кровоточащие сосуды, отсутствует кровопотеря при удалении геморроя лазером.
  • После данной процедуры не остается рубцов.
  • Процедура лазерного удаления геморроя может проводиться при наличии воспалительных процессов, свищей и трещин.

Тем не менее, существуют и некоторые недостатки:

  • Большие геморроидальные узлы удаляются не полностью, что может привести к появлению рецидивов заболевания в ближайшие 5 лет.
  • Операция по удалению геморроя лазером — довольно дорогостоящая процедура.

Нередко после удаления геморроя хирургическим путем возникает вопрос – а что делать, чтобы избежать рецидива? На что нужно обратить внимание во время послеоперационного периода?

В этом случае необходимо выполнять ряд лечебных процедур, направленных на ускорение регенеративных процессов и профилактику различных осложнений. Довольно часто с этой целью принимают специальные ванночки на основе ромашки или марганцовки. В том случае, если процесс восстановления сопровождается сильной болью, показан прием анальгетиков, при воспалительных процессах и кровотечениях используются свечи и мази.

Лечение любого заболевания может быть эффективным лишь при комплексном подходе, который включает в себя существенные изменения в образе жизни в целом. В противном случае через некоторое время болезнь может вернуться снова.

Кроме того, в дальнейшем необходимо соблюдать методы профилактики, направленные на предотвращение рецидивов болезни. При отсутствии осложнений эффективным будет выполнение специальных упражнений при геморрое.

Поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *